子宫内膜异位症相关不育妇女辅助生殖技术的预后因素
背景：辅助生殖技术是治疗子宫内膜异位症相关不育症的方法之一。然而，目前报道的关于受子宫内膜异位症影响的妇女的辅助生殖技术结局的数据是有争议的，并且影响其妊娠的决定性因素还不明确。
背景：辅助生殖技术是治疗子宫内膜异位症相关不育症的方法之一。然而，目前报道的关于受子宫内膜异位症影响的妇女的辅助生殖技术结局的数据是有争议的，并且影响其妊娠的决定性因素还不明确。
目的：我们试图通过评估359例子宫内膜异位症患者的辅助生殖技术结局，以确定其预后因素，并确定是否子宫内膜异位症表型存在负面影响。
研究设计：这是一项回顾性观察的队列研究，包括从2005年6月至2013年2月在某大学医院接受IVF或ICSI治疗的359例子宫内膜异位症患者。根据成像标准(经阴道超声，磁共振成像)，将子宫内膜异位病变分为3个表型：浅表腹膜型子宫内膜异位症，子宫内膜瘤(卵巢巧克力囊肿)或深部浸润型子宫内膜异位症。主要结局指标是每周期和每次胚胎移植的临床妊娠率和活产率。通过比较妊娠的和没有妊娠的妇女，使用单因素和校正的多因素logistic回归模型，确定辅助生殖技术结局的预后因素。
结果：359例子宫内膜异位症患者接受了720个辅助生殖技术周期治疗。158(44%)例妊娠，114(31.8%)例活产。每次胚胎移植的临床妊娠率和活产率分别为36.4%和22.8%。子宫内膜异位症表型(浅表腹膜型，巧囊或深部浸润型)对辅助生殖技术结果没有显著影响。经多因素分析，子宫内膜异位症手术史(OR：0.14;95%置信度：0.06-0.38)或者子宫内膜瘤手术史(OR：0.39;95%置信度：0.18-0.84)是低妊娠率的独立因素。AMH<2ng/mL(OR：0.51;95%置信度：0.28-0.91)和窦卵泡计数<10(OR：0.27;95%置信度：0.14-0.53)也与低妊娠率有关。
结论：子宫内膜异位症表型似乎对辅助生殖技术结局没有显著影响。卵巢储备功能的改变和子宫内膜异位症和/或卵巢内异囊肿手术史与妊娠率下降有关。
关键词：辅助生殖技术，子宫内膜异位症表型，卵巢储备，妊娠，手术
文献引自：Maignien C, Santulli P, Gayet V, etal. Prognostic factors for assisted reproductive technologyin women with endometriosis-related infertility. Am J Obstet Gynecol.2017;216(3):280 e1-280 e9.
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