输卵管通畅性的评估在女性不孕症中起到非常重要的作用，约1/3的女性不孕来源于输卵管因素。月经中期卵巢排卵后，卵子被输卵管伞端捡拾，此时精子也来到输卵管，在壶腹部他们相遇而受精，然后受精卵在输卵管纤毛运动的支持下逐渐向宫腔移动，最后着床于子宫内膜。因此，输卵管是否通畅对于能否正常受孕至关重要。

如何评估输卵管通畅性?

u传统的X线碘油造影

既往主要依赖X线下的子宫输卵管碘油造影：即通过子宫颈管向子宫腔内注入碘剂，在X线摄片下观察宫腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。

u子宫输卵管四维超声造影

在宫腔置管下向宫腔内注入超声微泡造影剂混悬液，通过超声三维扫查，实时显示宫腔形态、输卵管走形以及盆腔弥散情况，从而评估输卵管通畅性以及观察宫腔、盆腔等病变。具有实时、直观、空间感强、无辐射、对受孕时间无限制等优势，一般检查后两周便可受孕。

正常宫腔形态呈倒三角形，外形饱满，边缘锐利，宫角清晰，正常输卵管从双侧宫角部自然延伸而出，近段略纤细，远段略粗大，走行柔顺连续，可见自然的生理曲度。

单侧输卵管不通，造影剂未见显影，可能是由于患者自身输卵管堵塞引起或者是既往有输卵管切除手术史，这类病人就应该孕前监测卵泡，确保排卵位于通畅侧，方可顺利受孕。

单侧输卵管通而不畅，造影剂虽显影，但是输卵管远端明显膨大，走形僵硬，这类病人要是未行检查而冒然受孕，发生宫外孕的几率比较大。

双侧输卵管全程均未见造影剂显影，可能是由于各种原因引起的双侧输卵管堵塞，或者是双侧输卵管切除后，这类病人要是未行检查及治疗，想要怀孕的几率几乎为0。

温馨提示

对于轻微粘连的输卵管，我们的子宫输卵管四维超声造影还具有一定的治疗作用哦!我们已经很多的病例说明，长期不孕病人在输卵管超声造影后第二个月即正常受孕，根源就是因为可能存在轻微的输卵管堵塞，在造影作用下给疏通了!!!

检查须知

1、检查时间一般为月经干净后3-7天;

2、检查前必需查明生殖道无活动性炎症：包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性(若有炎症者，经治愈后相隔数月再复查;有炎病病史者，适当应用抗菌素防治感染，以防炎症发作及扩散);

3、检查前经净后禁止同房;

4、检查过程一般20分钟左右，检查时请自备一块卫生巾，建议有家属陪同;

5、检查结束后在超声科休息半小时，如无不适可离开;

6、检查后(一般2周内)禁止同房、盆浴、游泳，酌情口服抗生素预防感染;

7、检查后一周内可能有少量阴道出血，如无其他不适属正常现象，如出血量多(超过月经)，请及时来医院就诊。