前瞻性队列研究提示，在辅助生殖技术(ART)仍未普及的年代，相比于对照组，多毛且月经稀发/闭经的PCOS患者妊娠所需时间延长，不孕问题较严重，分娩2次或以上的概率较低，且31岁、44岁时的家庭规模 明显较小，但分娩至少一次的概率及流产率无差异。可见，PCOS患者的内分泌、代谢等内在异常，影响其生育功能，且随年龄推后，二次分娩的机会降低。但在ART技术普及的今日，高龄PCOS的生育结局有所不一。①高龄PCOS的临床妊娠率(CPR)高龄对IVF的CPR 及累计妊娠率的不利影响早已被证实。中国一项回顾性研究提示，各种原因不孕患者行IVF周期CPR 在21~35 岁阶段维持50%左右，36~40岁下降至40.02%，40岁以后仅有19.39%。PCOS患者在IVF周期中始终表现出较好的卵巢反应，获卵数受年龄影响不大，但这一优势并不能直接体现在CPR方面。研究提示，在40 岁以前，PCOS 患者相比年龄匹配的单纯输卵管因素不孕患者的IVF周期着床率、CPR 均有20%~30%的优势，但40岁以后每年单独分析却未发现两组间着床率、CPR的差异，且PCOS的CPR随年龄下降曲线与对照相似。根据中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心数据统计(未发表资料)，比较高龄PCOS(>35岁)IVF结局，发现高龄PCOS的临床妊娠率约为高龄非PCOS不孕患者的1.5 倍(64.49% 对43.56%)。另一方面，本中心数据提示，总体不孕人群IVF 的CPR 在34 岁以后开始下降，但PCOS患者的CPR 下降点后移至39 岁。PCOS 的着床率、CPR优势只能保持到大约38~42岁，年龄增长对PCOS的卵泡质量影响依然不可被卵巢储备优势所弥补。②高龄PCOS的流产率、活产率 本中心数据统计结果显示，PCOS患者的流产率在35岁以后随年龄增长而上升，在40岁以后明显上升(从35~39岁的15.25%升至25%)，相比本中心总体不孕人群的流产率上升年龄截点(42岁)有前移的特点。因此，40岁以前PCOS的20%~30%获卵数优势为高质量胚胎选择提供机会，使IVF周期的着床率、CPR和活产率(LBR)总体较同龄输卵管不孕对照者高，但40岁以后获卵数的优势并不能弥补年龄增加对卵泡质量的不利影响，加上自然流产率随年龄增长而升高，最终导致活产率在40 岁以后与对照人群相似，换言之，PCOS的生育窗并未延长。然而，上述研究均未排除体质指数(BMI)的影响，且研究中的PCOS患者的总体BMI均比对照组高，也可能对结局差异的分析有影响。另外，PCOS患者的获卵数优势，是否有利于增加累计妊娠率，还需进一步研究加以确定。