子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。

发病高危因素

1个人因素：肥胖、早婚早育、生育过多过密

2 妊娠、分娩，特别是产钳或胎吸困难的阴道分娩以及产后过早参加重体力劳动。

3内科因素：慢性咳嗽、 、反复泌尿系感染、长期便秘 。

临床表现

轻症患者一般无不适，重症子宫脱垂者可有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。重症子宫脱垂常伴有排便排尿困难、便秘，残尿量增加，部分患者可发生压力性尿失禁，随着膨出加重，其压力性尿失禁症状可缓解或消失，取而代之的是排尿困难，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染。暴露在外的宫颈和阴道黏膜长期与裤子摩擦，可导致宫颈和阴道壁发生溃疡、出血，甚至继发感染等。一般情况下，无论子宫脱垂程度多重，月经不受影响。轻度子宫脱垂不影响受孕、妊娠和分娩。

临床分度

I度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘;重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。

II度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内;重型：宫颈及部分宫体脱出阴道口。

III度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。

治疗方法

1.非手术治疗

①盆底肌肉(肛提肌)锻炼：肛提肌锻炼也称为Kegel锻炼，即肛门收缩运动，用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次，可用于所有程度子宫脱垂患者;

②放置子宫托：POP-Q II-IV 脱垂患者均可使用。以下情况尤其适用子宫托治疗：患者全身状况不适宜手术;妊娠期和产后;手术前放置可促进膨出面溃疡的愈合;

③物理治疗：生物反馈治疗和电刺激治疗等;

④中药和针灸：补中益气汤(丸)等有促进盆底肌张力恢复、缓解局部症状的作用。

2.手术治疗

手术方法包括：曼氏手术(Manchester手术)、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、阴道封闭术、盆底重建手术等。