妊娠期不应盲目补铁
作者：佚名 来源：医脉通 日期：2016-11-11
导读
根据《 学》上的一项研究，铁水平较高与妊娠 （GDM）患病风险增加相关，这对妊娠女性补铁的常规建议提出了质疑。
根据《 学》上的一项研究，铁水平较高与妊娠(GDM)患病风险增加相关，这对妊娠女性补铁的常规建议提出了质疑。
研究人员发现，铁水平最高组妊娠女性相较于铁水平最低组妊娠女性GDM患病风险高2.5倍。
妊娠期女性应该筛查铁水平，仅当缺乏时才应考虑补充。
铁水平是把“双刃剑”
铁水平过高和过低均对妊娠女性有害，但妊娠女性对低铁水平更敏感。但是，不同指南对于妊娠女性的补铁建议存在区别。
美国妇产科学会(ACOG)仅推荐铁缺乏的妊娠女性筛查和治疗。但世界卫生组织(WHO)和疾病控制和预防中心(CDC)推荐妊娠女性常规补铁。以前关于妊娠期铁状态与GDM风险的研究结论也不一致。
在病例对照研究中，研究人员将107例GDM女性和年龄、种族相匹配的214例非妊娠 参与者孕周血样进行了对比。
妊娠期间共4次测定铁水平标志物，2次在GDM诊断之前(妊娠10–14周和15–26周)，2次在GDM诊断之后(妊娠23–31周和33–39周)。GDM诊断基于参与者口服葡萄糖耐量试验结果。
铁蛋白水平显示了相似的结果：妊娠早期及妊娠15-26周铁蛋白最高四分位与最低四分位的妊娠 OR分别为2.43和3.95。
除了以上两种生物标志物，研究人员还检测可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和铁蛋白比。结果显示，二者之比与GDM风险呈负相关。
研究人员表示，早在妊娠早期高铁水平便在GDM发病中开始发挥作用。上述发现也增加了铁充足妊娠女性对常规补铁建议的担心。
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