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妇产科

母亲进食障碍与子女精神疾病风险之间的关联

作者:佚名 来源:医脉通 日期:2016-09-14
导读

调查显示,母亲的精神障碍可对其后代的精神健康造成影响,包括一系列情感、行为、认知及社会问题。这可能与遗传及环境因素均有关联。然而目前关于母亲进食障碍与子女精神病理学之间关联性的证据仍比较稀缺。

调查显示,母亲的精神障碍可对其后代的精神健康造成影响,包括一系列情感、行为、认知及社会问题。这可能与遗传及环境因素均有关联。然而目前关于母亲进食障碍与子女精神病理学之间关联性的证据仍比较稀缺。

在此背景下,研究者M. Barona等在丹麦国家出生队列研究(DNBC)框架下进行了一项以社区为基础的队列研究,旨在探讨母亲妊娠期进食障碍(ED)对子女精神病理学、认知、运动及语言发育早期延迟、母子关系、子女气质等的影响。研究7月10日发表于《斯堪的纳维亚精神病学学报》,要点如下:

研究方法

研究数据来自于DNBC研究,本研究队列在1996年-2002年间,共招募了83,820名妊娠期孕妇。子女数据来自于48,403名18个月龄儿童及46,156名7岁儿童。18月时评估内容包括认知、运动及语言发育、气质及依恋模式;7岁时采用长处和困难问卷(SDQ)对儿童精神病理学进行评估。

终生罹患神经性厌食(AN)、神经性贪食(BN)及同时罹患以上两种疾病母亲的子女(AN,n=931;BN,n=906;AN及BN,n=360)与无进食障碍母亲的子女(n=46,206)进行了对比。

主要结果

83,820名母亲中,共1,751名(2.1%)终生罹患BN,1,673名(2.0%)终生罹患AN,658名(0.8%)同时罹患以上二病。无ED患病史母亲占95.1%。其子女中:

母亲ED与女儿及儿子精神病理学特征之间的关联(Barona M, et al. 2016)

女孩

▲终生罹患AN母亲的女儿存在情感问题的风险更高(OR=1.28,95%CI=1.00-1.63);

▲终生罹患BN母亲的女儿存在品行问题的比例较健康母亲的子女更高(OR=1.41,95%CI 1.09-1.83);

▲ED母亲报告在养育女儿时,存在养育困难的可能性更高(BN:OR=2.07,95%CI 1.42-3.03;AN:OR=1.69,95%CI 1.12-2.55;AN及BN:OR=1.96,95%CI 1.02-3.74);

男孩

▲终生罹患AN母亲的儿子总体精神问题风险、存在情感及品行问题的风险更高(分别为:OR=1.37,95%CI 1.10-1.70;OR=1.56,95%CI 1.23-1.98;OR=1.32,95%CI 1.04-1.67);

▲终生罹患BN母亲的儿子的总体精神问题风险,品行、多动问题及交友困难的风险均较健康母亲子女更高(分别为:OR=1.51,95%CI 1.23-1.84;OR=1.32,95%CI 1.05-3.66;OR=1.33,95%CI 1.08-1.64;OR=1.37,95%CI 1.12-1.67);

▲终生罹患AN及BN母亲的儿子在总体精神问题风险、情感及交友问题风险上均较健康母亲子女更高(分别为:OR=1.91,95%CI 1.41-2.59;OR=1.92,95%CI 1.36-2.70;OR=1.71,95%CI 1.26-2.32);

▲BN母亲报告儿子存在养育困难的风险更高(OR=1.71,95%CI1.21-2.41)。

启示

研究者指出研究可能存在若干局限性。首先,母亲的进食障碍状态通过访谈中自我报告获得,可能造成偏倚。其次,儿童的数据来自于母亲报告,同样可能存在偏倚。第三,研究者发现进食障碍母亲样本存在选择性损耗,可能对研究的普遍性造成影响。

研究结果表明,母亲的进食障碍与子女的童年精神病理学特征存在关联。对于男孩来说,这方面风险相对更高。对于母亲终生罹患AN的子女,男孩与女孩均发现与情感障碍相关;对于母亲终生罹患BN的子女,发现男孩的多动及交友困难与其相关,与之前研究结果一致。同时,研究者发现ED母亲更可能报告子女关系较差。以上结果再次指出,进食障碍与其他精神病理学的风险之间可能存在重叠。

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