我国是出生缺陷高发国家，数据显示，我国每年新增出生缺陷患儿约90万例。近年来，随着我国出生缺陷防治工作的全面推进，育龄女性对相关知识的掌握程度也在不断提升。为了进一步了解出生缺陷防治在我国的普及程度，“多种出生缺陷优先预防专家共识项目”于今年7-8月在北京、上海、广州等全国14个一二线城市，对7283名备孕女性进行了调研。

调研结果显示，由于受访女性集中在相对发达地区，其文化程度较高且大多接受过婚育指导，对出生缺陷防治知识的了解程度相对较高。根据调研结果，超过八成的被访女性对出生缺陷和由药物、遗传因素导致的出生缺陷较为了解，但是对于母体营养状况也会引发出生缺陷的认知程度相对较低。

备孕期间应该如何合理补充营养?约六成的被访者认为多吃水果或同时单服用叶酸即可满足孕期需求，还未充分认识到补充含叶酸的复合维生素的必要性和重要性。事实上，国际上已有临床研究显示，含有0.8毫克叶酸的复合维生素对于预防多种出生缺陷有明显优势。中华医学会《孕前和孕期保健指南》推荐，孕前3个月到孕3个月每天补充叶酸0.4-0.8毫克，有条件者可持续补充含叶酸的复合维生素。

调研还发现，备孕女性获取预防出生缺陷的主要信息来源是互联网、移动互联网或者来自亲朋好友。尽管调研对象集中在发达地区，但是调查结果显示，近七成的女性从未接受过权威机构对于出生缺陷预防的教育。

相比之下，在经济欠发达的城市或乡镇农村，对出生缺陷的知晓率更不容乐观。根据其他学者的调研显示，山西吕梁地区被调查者对有关出生缺陷问题的答对率总体偏低 ，仅为8.16%-67.5%之间，河北永清、辛集和贵州农村等乡镇地区相关知识知晓率不足五成，汕头市已婚育龄妇女预防出生缺陷知识的平均认知率为60.8%，但对叶酸能预防出生缺陷的认知率仅为33%。

多种出生缺陷发生率上升 做好一级预防迎接挑战

近年来，随着政府对围孕期妇女叶酸补充的大力推广和普及，我国围产期神经管缺陷发生率明显下降，已由1987年的第1位(27.4/万)下降到2014年的第10位(2.81/万)，但先天性心脏病等其他多种出生缺陷的发生率仍在增高。实施“全面两孩”政策后，我国高龄孕产妇家庭将明显增多，对防治出生缺陷、保障妇幼健康和优生优育工作提出了更大挑战。

做好一级预防对于减少出生缺陷具有重要意义。特别是对一些可控可干预的因素，应积极采取孕前及孕早期的干预措施，比如在工作、生活中避免接触有毒有害物质;积极治疗有出生缺陷风险的疾病，并注意用药安全;养成良好的生活习惯，远离烟酒等。此外，还应注意补充营养素，资料显示，每日补充含有0.8毫克叶酸的复合维生素，较补充0.4毫克单一叶酸更有助于预防神经管缺陷的初发达92%，还可减少先天性心脏病、唇腭裂等的发生。

专家表示，出生缺陷的防治，离不开政府的主导，和医疗机构、医务人员、基层妇幼工作人员、备孕女性及家庭乃至全社会的广泛参与。基于调研结果，专家建议，应以加强一级预防为根本策略，充分利用多种资源进行干预，提高备孕女性对于出生缺陷防治的认识，积极采取可同时预防多种缺陷的科学措施，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，提高出生缺陷的综合防治能力。