12月28日上午，武汉协和医院器官移植中心重症ICU病房里，26岁的刘强（化名）在医务人员的帮助下，术后第一次进食牛奶。而在一个多月前的11月24日，他接受了中国内地首例、亚洲第三例心肝联合移植手术。

　　目前移植到他体内的外来心脏、肝脏功能良好。这标志着刘强历经多次风险，成功地闯过了术后头月的第一关，每天都在刷新医学纪录。

　　该院器官移植中心主任董念国教授介绍，术后第一个月极为重要。在这一个月中，医生和患者会面临多重考验：移植术后心脏和肝脏功能的恢复，其他重要脏器如肺、肾、肠道等的恢复，感染与免疫排斥的发生，营养支持与脏器功能不全的矛盾处理等。

　　由于心肝联合移植是目前医学界难度最大的脏器联合移植，在中国内地是第一例，在国际上也为屈指可数，可供借鉴的经验很少，因此患者术后需要面对的问题远远多于单一的心脏或肝脏移植。

　　据了解，在此期间，刘强多次出现了移植早期心脏和肝脏功能不全、肝肾综合征、胃肠道功能不全、肺部感染等危情，且危重程度远出乎医生的预料。协和医院医务人员多科室协作，组织多次会诊，专人看护，并采用了国际上最为先进的监测和治疗手段，摸着石头过河。

　　董念国教授说，患者安全度过术后第一个月，仅仅是个开始。患者虽然成功地闯过了第一关，但是并没有完全脱离危险，后续还有器官功能的进一步恢复、抗感染和抗排斥的治疗、进一步营养支持等关口。医院将建立多项预案，加强监测，应对随时可能出现的病情。

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　　武汉协和医院完成内地首例“心肝”联合移植手术

　　本报讯 11月24日，武汉协和医院多学科携手攻关，成功为一名罹患终末期心脏病伴随肝硬化、严重肝功能不良的患者实施了“心肝”联合移植手术。昨日已是术后第四天，患者目前各项生命体征稳定。据了解，此次“心肝”联合移植手术为我国内地首例，亚洲第三例。

　　接受移植手术的患者名为刘强（化名），男，26岁。5年前，他因“先天性心脏病，三尖瓣重度关闭不全”，在山东某医院行“三尖瓣置换手术”，术后出现腹胀、双下肢水肿，给予强心、利尿等治疗无效，2011年8月23日来到武汉协和医院就诊。

　　心脏彩超及CT、PET等相关检查发现，刘强不仅心功能衰竭III度，患有终末期心脏病，并且伴有淤血性肝硬化，严重肝功能不良，病情十分危重，如若进行心肝联合移植手术，还有重获新生的一丝希望。协和医院器官移植中心主任董念国教授经过慎重考虑，决定联合麻醉科、肝胆外科等多科室为其实施“心肝”联合移植术。

　　术前，医院集合多科室力量，举行了全院大会诊，就围术期各个环节进行讨论，建立多项预案，其中包括麻醉的管理及突发事件的处理预案，供受体的准备及协调，心脏移植及肝脏移植手术的协调，术后心脏及肝脏的功能维护，术后并发症的预防及处理等，确保手术成功。

　　11月24日上午10时，刘强被推进手术室。协和医院心血管外科、肝胆外科等13个学科的30多名专家、教授齐聚手术室，展开了我国内地外科史上第一次心肝同时移植的手术。手术由董念国、郑启昌等知名专家联合主刀，分两组人员按照心脏移植、肝脏移植的顺序进行。术中，以董念国教授为代表的第一组专家经过3小时手术，为患者植入健康的心脏，恢复心脏血液供应，新移植的心脏复跳成功；郑启昌教授等第二组专家将供肝与下腔静脉、门静脉、肝动脉和胆管吻合完毕后，缓慢恢复肝脏血流，成功实现了肝脏的功能恢复。

　　手术历时9小时55分钟，获得了圆满成功。术后，刘强即被送入ICU（重症监护病房）进行观察，目前其恢复良好，各项生命体征稳定。27日（术后第三天），经超声检查发现，刘强的心功能基本正常，肝动脉、肝静脉、门静脉通畅，且肝肾功能基本正常。