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公共卫生

动态清零能否持续?钟南山:新冠肺炎时代中国的重新开放战略

作者:十六 来源: 日期:2022-04-25
导读

据上海市卫健委数据显示,4月23日0-24时,上海新增本土新冠肺炎确诊病例1401例和无症状感染者19657例,新增本土死亡39例。

关键字: 钟南山 | 新冠肺炎

据上海市卫健委数据显示,4月23日0-24时,上海新增本土新冠肺炎确诊病例1401例和无症状感染者19657例,新增本土死亡39例。

同时,北京地区通告出现新冠疫情的隐匿传播。

一边是持续封城带来的抱怨,一边是关于封城的担心。面对新冠疫情,我们何时才能回归正常生活的疑问越来越大。而关于这一问题,专家其实也在不断讨论。

钟南山:新冠肺炎时代中国的重新开放战略

本月初,钟南山院士团队在National Science Review发表了名为《新冠肺炎时代中国的重新开放战略》的综述性文章。

文中指出,在新冠肺炎时代,全球应对这一挑战的策略不尽相同。在中国大陆,以社区为基础的动态清零政策在减少感染病例和死亡人数方面发挥了重要作用。但随着新冠疫苗和群体免疫策略的不断推进,令少发达国家转而投向“完全开放”策略。但是,这一现状并不能成为中国大陆快速彻底放开的理由。由于奥密克戎现下表现出了比季节性流感更高的死亡率,进一步放开可能带来社会的不稳定,以及其他更具传染力变异毒株的出现可能。

事实上,动态清零政策在我国大部分地区已经有效控制了新冠病毒的传播,这也是动态清零的基本目的。但出于经济正常化和适应全球重新开放的目的,长期动态清零政策的可持续性显然存在一些挑战。因此,文章提供了一些帮助中国有序、有效重新开放的政策建议,主要如下:

第一,在全国范围内推行疫苗接种对于形成安全的群体免疫十分重要;

第二,对新冠研发特异性药物以及中和抗体可以有效地延缓病情加重以及减少其所导致的死亡;

第三,在社区环境中,需要优先考虑快速抗原检测;

第四,我们需要加强对潜伏期和恢复期感染病例的纵向随访调查;

最后,在部分指定城市或地区开展试点,并根据境外输入病例的疫情特点调整政策,对于验证我国向安全有序的社会重新开放过渡的结果同样重要。

梁万年:坚持“动态清零”不动摇

而另一方面,近日国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年日前接受新华社记者专访时,回应了部分焦点问题。

采访中,梁万年表示:“我国具备实现动态清零的能力和条件。”梁万年说,“坚持‘动态清零’总方针不动摇,最大限度保障了人民生命安全和经济社会发展。”

不过梁万年也表示,“要想在未来某个时间节点,全国14亿多人里一个病例都没有,难度相当大。但我们也不用过于担心。动态清零的核心内涵,是快速发现疫情,快速采取一系列措施阻断疫情持续性的社区传播,最大限度保护人民群众的身体健康和生命安全。它强调通过扑灭一起又一起疫情,实现社会面的动态清零,最终战胜疫情。”

所谓的动态清零,其中,“动态”是指短期内虽然我们无法保证所有个体都不感染新冠病毒,但有能力做到一旦发现疫情,就能快速识别、及时遏制,不让病毒对更广泛人群产生更大危害。

“清零”,有三个层次的含义,包括“病毒”清零、“疾病”清零、“疫情”清零。在全球大流行的背景下,我们无法做到对“病毒”和“疾病”清零。在现阶段清零是针对疫情而言,也就是尽最大可能确保疫情不扩散、不出现持续社会传播、不出现规模性反弹,而非彻底消灭新冠病毒。

为何观点如此迥异

事实上,面对新冠这样波及全球的疫情,我们尚没有任何可参考的经验。此前另一场波及全球的流感——发生在1918~1919年间的西班牙流感究竟是如何消失的,至今也尚未得出一致结论。所以,我们当下采取的所有防疫政策都是基于既往理论进行的推测。

但不管政策选择如何,其根本目的是尽可能保障所有人的生命健康。因此,我们可以看到,对于当下正在使用且取得了一定成果“动态清零”政策,没有任何一方观点予以否认。而钟南山院士所强调的,也是在保证预防、治疗措施都已经足够成熟后,方才对当下政策进行逐步调整。面对一场波及全球数十亿人口的传染病,任何不够稳妥的政策带来的都将是难以预料且不可挽回的后果,我们能做的也只有冷静、耐心,一同期盼疫情真正结束的那一刻。

参考文献:

1.Strategies for reopening in the forthcoming COVID-19 era in China. Wei-jie Guan, Nan-shan Zhong. National Science Review. Volume 9, Issue 3, March 2022. https://doi.org/10.1093/nsr/nwac054

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