北京协和医院神经内科高山教授在全国巡讲TCD

高山教授是叩诊锤论坛超声版版主(一叶小舟)、血管神经病学临床医生TCD培训(VASTCD)项目负责人

自2008年起，倍受中国神经科医师欢迎和关注的网上论坛——叩诊锤论坛正式延伸为天坛国际脑血管病会的一个实体论坛。在今年天坛会即将召开之际， 特地采访了叩诊锤论坛超声版版主一叶小舟、北京协和医院神经内科高山教授。

：高教授，您好！今年天坛会上的叩诊锤论坛分会场，有哪些学术亮点值得神经科医生期待？

高山教授：今年叩诊锤论坛分会场与往年不同之处在于今年有两个主题，其一是头晕/眩晕，其二是头痛。不变的是演讲者都是叩诊锤论坛的锤友。头晕/眩晕专题演讲有以下三个题目：1）firemountain的“关于头晕”(这是firemountain为了叩诊锤论坛一天一夜没睡一气呵成的)；一叶小舟的“PCI：论国内外VBI定义的差异”；3）pony1226的“视频眼震电图与BPPV的诊断”。头痛专题演讲有以下四个题目：1）头痛分类介绍（rwcai）2）偏头痛的分类和诊断（ICHD-II）（shixiyisheng）；3）偏头痛与脑梗死（一叶小舟）；4）偏头痛的预防性治疗（小a版）。

：您作为叩诊锤论坛专题讨论帖“头晕/眩晕相关问题讨论”及“头痛相关问题讨论”的发起人，能否向大家简要介绍一下这2个专题讨论贴？

高山教授：2011年6月份，我发起了“头晕/眩晕相关问题讨论”，这个帖子是有叩诊锤论坛以来最火爆的一个帖子，截止2012年5月29日，已经有1116个回帖，浏览量83502人次。第一，说明这是一个神经科医生普遍关注的重要话题；第二，说明在这个话题下有很多的迷茫和困惑；第三，说明论坛中有牛人。因为我本人对头晕的知识了解很少，发起这个讨论后深感力不从心，所以，花了很大的力气把李焰生拉下水，终于9月份的时候他（firemountain）上论坛了，他的参与给讨论带来了无限的生机与活力，带动了无数锤友发言。而且，这个声称只是帮我这个花园主人施肥送水锄草的朋友，来了之后竟然就不走了------

　　2011年12月份，我发起了“头痛相关问题讨论”。论坛的这个讨论进行得怎么样呢？大家有兴趣的话，可到“叩诊锤论坛(http://www.rhammer.cn/)”看看。

：在今年天坛会上，您将作“后循环缺血---论VBI在国内外定义的差异”的报告，您为什么想讲这个话题？

高山教授：这几年我才开始认认真真学习头晕/眩晕的诊治，而学习头晕/眩晕却是因为非常痛心于很多医生把TCD当做诊断脑供血不足所致头晕的工具。学习的过程中，追溯历史，发现国内椎基底动脉供血不足（VBI）定义与国际上最初的定义几乎是完全不同的，而这种不同可能是导致中国的很多医生会把大量头晕/眩晕病人诊断为供血不足或缺血所致的重要原因。因此，这个题目就是讲讲自己学习到的国际上50~60年代提出VBI时的定义。

：您希望叩诊锤论坛成为什么样的平台？

高山教授：希望叩诊锤论坛成为一个神经科医生自由交流学术观点、分享知识、共同学习提高的平台。

：您一直致力于在全国范围内推广经颅多普勒超声（TCD）正确的操作方法和临床应用。请问在我国经颅多普勒超声（TCD）领域，存在一些什么问题？怎样才能使TCD在临床和科研领域发挥其应有的作用？

高山教授：神经科医生普遍对TCD不太了解。由于不了解，使TCD在我国被误解、误读、误用很多年，在很多地方TCD现在仍然被错误地用来诊断脑供血不足。就像神经科医生学会做肌电图（EMG），学会做脑电图（EEG），才能使EMG和EEG更好地服务于神经系统疾病的患者一样，当更多的神经科医生学会做TCD之后，才能使TCD更好地服务于神经系统疾病的患者。

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