羊城3月，细雨润物，群贤毕至。3月6-7日，第12届中国肺癌高峰论坛在广州召开。在本届高峰论坛上，围绕“迈向后EGFR突变时代：EGFR突变患者治疗的深入探讨”这一主题，肺癌领域的专家学者们通过对选出的3项肺癌临床试验进行分析，并对其在临床实践中的影响展开讨论。以期在肺癌诊疗当中真正践行“精准医学”的理念和“知行合一”的目标，进一步促进中国肺癌的规范化诊疗。孙燕院士、廖美琳教授、吴一龙教授和王长利教授作为本次论坛主席，给予了高度重视和肯定。
三大议题
肺癌辅助靶向治疗，进入临床实践了吗?
在选择研究终点上，DFS有短期更真实反映研究药物和方案的效果和受后续治疗影响小的优点，但影像学疗效判定受主观性、随访频率等影响，准确性下降。而OS易于计算和分析，更客观，但是随访时间长，肺癌相关死亡风险及其他干[详细]
EGFR外显子19缺失和21突变，是两种不同的疾病吗？
对不同亚型患者EGFR-TKI疗效试验进行汇总的结果显示，19外显子缺失患者的疗效可能优于L858R突变患者。2014年发表的2篇荟萃分析[(公共科学图书馆?综合)PLoSOne2014,9(9):e107161]和[(癌症研究与临床肿瘤学杂志)JCancerResC[详细]
肺癌TKI耐药后的治疗选择
关于耐药的问题，宏观方面，IMPRESS研究显示，在EGFR-TKI耐药后，继续行TKI联合化疗是“画蛇添足”的做法;ASPIRATION研究显示，继续TKI的治疗为患者带来3个月的生存获益。此外，多项回顾性研究提示TKI耐药后的临床模式要分[详细]
靶向治疗的新问题和新探索
IMPRESS耐药处理模式
IMPRESS研究入组标准代表了EGFR突变患者TKI治疗及耐药现实世界中的特点(女性、非吸烟、腺癌患者>60%，50%以上患者一线TKI治疗中位PFS为10个月以上，按Jackman标准TKI治疗失败)，具有临床指导意义。然而，这样的入组标准强调影像学进展而忽略了TKI耐药模式的异质性。既往研究...[详细]
EGFR 19del和L858R共识
对于L858R，有没有更好的治疗方法?吴教授认为，可以考虑的两种方式包括：TKI与抗血管治疗相结合;TKI与化疗相结合。Seto等研究显示，将TKI与贝伐珠单抗联合，可以明显改善EGFR突变NSCLC的无进展生存(HR 0.54)，尽管遗憾的是研究并没有将19del与L858R患者分开观察，但是对...[详细]
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