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皮肤性病

艾滋病的社会人文和道德问题研究

作者: 来源:网易 日期:2012-11-21
导读

说到社会道德,应该是与人类有着同样长的历史。 人类从一开始出现就是过着某种形式的社会生活。 社会是靠秩序维系的,而社会道德就是社会秩序的一个重要组成部分。 始至近日所有人类社会,不论古代或是现代,不论中国社会或是外国社会,都有其道德规范。 从这个意义上讲,道德规范的存在是普世性的。 但作为人类社会文化现象,社会道德又是受到时空的界定的。 即从时间上看,不同社会历史时期有着不同的道德规范;从空间上看,不同的地域或说不同的文化空间有着不同的道德规范。

  说到社会道德,应该是与人类有着同样长的历史。 人类从一开始出现就是过着某种形式的社会生活。 社会是靠秩序维系的,而社会道德就是社会秩序的一个重要组成部分。 始至近日所有人类社会,不论古代或是现代,不论中国社会或是外国社会,都有其道德规范。 从这个意义上讲,道德规范的存在是普世性的。 但作为人类社会文化现象,社会道德又是受到时空的界定的。 即从时间上看,不同社会历史时期有着不同的道德规范;从空间上看,不同的地域或说不同的文化空间有着不同的道德规范。 也就是说在历史过程中,道德规范应不同的文化地域被社会文化主体不断地生产和再生产。

  在一个社会里,道德是与社会的其他各种制度、各种社会现象以及人类生物生理现象相互联系和相互作用的。 它一方面制约了其他社会制度和社会现象,另一方面又不断受到其他社会制度和社会现象的影响和挑战。 每当出现新的社会制度变化,或出现新的社会文化现象和新的科技发现、发明或知识突破,原有的社会道德规范往往就会受到新的挑战,并在互动中被不断地调适。 就拿近年来不断出现的新的科学技术,尤其是近年来突飞猛进的生物医药技术就出现对原有社会道德规范的新挑战。 如新的生育技术:试管婴儿、生物克隆技术、器官移植等等,都给原有社会道德规范或多或少带来新的调适的要求。 同样,新疾病的发现,尤其是新传染病的发现,也往往会给原有的道德规范带来新的挑战。 譬如,当麻风病、肺结核、癌症、梅毒等被发现时,都曾经引起对原有社会道德规范的挑战。 特别是新发现的传染性疾病,通常都会对原有的社会道德产生更为强烈的冲击。 社会总是要对新发现的疾病赋予道德的意义。 而这些意义必然会影响人们对待该疾病,以及疾病患者的行为态度。

  这里我们要关注的是八十年代才新被发现的艾滋病(AIDS: Acquired Immunodeficiency Syndrome)。 从1981年夏季,美国首次发现并报道艾滋病以来,艾滋病已经成为了人类历史上最恐怖的一种传染病之一。人们对艾滋病大有谈虎色变的普遍心理。 它确实也成为了目前对人类威胁极大的、洪水猛兽般的传染性疾病之一。 艾滋病的冲击已深深地涉及到我们生活的各个方面,包括社会的、经济的、道德的、历史的、医学的等等。 预防艾滋病的蔓延,治疗艾滋病患者,已成为了全世界各国的一件大事和重要任务。 既然艾滋病已经冲击到我们生活的方方面面,在防治艾滋病工作中我们就必须考虑它所涉及到的方方面面问题。 其中艾滋病所涉及到的道德问题,则是我们在这里要讨论的问题。 正如前面所谈到的那样,与过去的其他传染病一样,各个社会也都对艾滋病赋予了道德的意义。 这是我们在进行防治措施研究和防治工作中所要面对的社会问题。 基于这一点,下面我想谈三个问题以供大家讨论。

  1)艾滋病与社会道德;

  2)艾滋病防治的社会道德问题;

  3)艾滋病(社会人文)研究工作中的职业道德问题。

1)艾滋病与社会道德

  在许多社会里,包括我国和许多西方社会里,艾滋病被认为是与人们的不道德行为相联系的。 艾滋病人被视为正是由于自己行为的不道德,譬如同性恋、嫖娼、杂乱性关系,吸毒(静脉注射毒品)才染上该病,所以是自食其果,咎由自取。 在一些人看来,艾滋病是极端个人主义和毫无节制享乐主义的产物。

  毋庸置疑,艾滋病和其他许多疾病一样是与人类一定的社会文化行为密切相关的。 病因是生物生理的, 即人类免疫缺陷病毒HIV(Human Immunodeficiency Virus)导致受感染者体内的免疫系统的全面丧失。 其结果就是一旦受感染者的身体受到其他病菌的入侵时,因其体内免疫系统的丧失而不能抗拒,进而造成新的感染的不可治愈或肿瘤的发生,最后导致被感染者的死亡。 譬如,近年来肺结核有重新流行的趋势。 如果说过去对肺结核的防治技术已经比较成功,治愈肺结核已经不成问题。 但由于新结核病菌具有很强的抗药性,所以新近的肺结核变得难以治愈。 而对于HIV感染者来说,如果再传染上肺结核那末就会变成非常致命的。 值得指出的是,被HIV感染的途径则是与人类一定的社会文化行为密不可分的。 大家都知道,HIV的传染途径有三种:性交、血液感染和怀孕或哺乳期母婴相传(Cohen, Elliot D. & Michael David 1994, p. 3 – 4)。 也就是说,是在一定条件下通过血液或体液的传染。 所谓的一定条件就是指人类特定的社会文化行为,其中包括特定条件下的性行为、吸毒者共用针头、输血、医疗性事故感染、(怀孕妇女)生产,哺乳等。 至少这里所指的社会文化行为有相当一部分是与通常我们所指的,诸如性交、吸毒等肉体享乐(social pleasures社会放荡)行为相联系。 人类的社会文化行为总是与社会道德规范有着密切的关系。 而上述被认为与艾滋病有着密切关系的人类的性以及吸毒等肉体享乐行为,通常又都是被社会所高度道德化的行为。 在许多社会里,性被看成是肮脏的,见不得人的。 公开谈论性被看成是下流的。 性行为同时也被认为是危险的。 因此,在各个人类社会里,性行为通常都要受到社会的严格规范。 其中,各个社会的婚姻制度就是一种对性行为的规范。 所谓贞洁是对妇女的一种性规范。 我国古代的烈女传,贞节坊便是这种规范的另一种表现形式。 对汉族原有文化来说,婚前或婚外性行为都被认为是不道德的。 在基督教社会里,圣经里所指的原罪便是指人类的男、女始祖在魔鬼的诱惑下偷吃了禁果导致性堕落。 直至二十世纪初,天主教教会仍认为即使是夫妻间,不是为了生育的性交也是不道德的。 而多性伴侣、及时行乐的性关系、同性恋更被视为不道德的,甚至是罪恶的行为。 由于这些行为导致的艾滋病自然就会被视为是上帝或老天对这些不道德性行为的惩罚。 前面提到的美国发现的最早的两例艾滋病人,便都是男性同性恋者。 在当时,同性恋被美国主流社会(以基督教信仰为主导的社会)视为一种畸形的性行为,是违背上帝和自然的,所以是极不道德的。

  当然吸毒更是大多数社会所不容的行为。 吸毒不仅被许多社会视为不道德行为,也被视为非法的。 因吸毒(静脉注射毒品)而染上艾滋病,更是被视为咎由自取,罪有应得。

  在众多的艾滋病患者中间,其中有一小部分的人们并非由于自己有了被社会认为的不道德行为而染上了艾滋病。 虽然社会可以给与他们极大的同情,但他们往往也难于摆脱社会的歧视和不公平待遇。 因为人们往往有着一概而论、一叶障目的偏向,而在道德判断上更容易是如此。 在对待被社会高度道德化的艾滋病的问题时, 首先进入人们脑海里的符号意义便是杂乱性关系、同性恋和吸毒,这些被视为不道德的行为。

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