近来，中山大学附属第三医院神经病学科陆正齐、张炳俊、胡学强等共同发表文章，旨在寻找临床上鉴别急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalumyelitis，ADEM)与经典多发性硬化(classical multiple sclerosis，CMS)的方法。研究表明，ADEM与CMS无论在流行病学特点、临床症状，还是在脑脊液和MRI检查方面都有一定差异。该文发表在《中华神经科杂志》2011年44卷07期。

　　研究回顾性分析20例ADEM和24例CMS患者的流行病学特点、临床症状、实验室检查和MRI，对各定性资料进行卡方检验，定量资料进行两独立样本的Wilcoxon秩和检验。

　　ADEM患者起病年龄[(27±15)岁]较CMS患者[(37±13)岁，Z=-2.218，P=0.027]小。ADEM患者通常有前驱感染史(75%)，发热(65%)、脑膜刺激征(40%)、癫痫(25%)，较CMS者常见(x2=23.652、18.609、9.189、4.514，均P＜0 05)，脑病更多见于ADEM患者。ADEM患者血白细胞[(11 9±5.8)×109/L，Z=-2.030，P=0.042]、C反应蛋白(2.74 mg/L，Z=-3.028，P=0.002)、红细胞沉降率(11.00 mm/h，Z=-2 406，P=0.016)、脑脊液白细胞(9×106/L，Z=-2.781，P=0.005)较CMS患者[上述指标分别为(8.0±3.2)×109/L、0.49 mg/L、7.00 mm/h、2 ×106/L]高，脑脊液蛋白(ADEM组0.19 g/L，CMS组0.17 g/L)及寡克隆带(OCB)阳性率(ADEM组4/20，CMS组11/24)在两者间差异无统计学意义。在MRI上，ADEM患者更多见皮质灰质病灶(14/20，x2=15.213，P=0.000)、基底节区灰质病灶(14/20，x2=8.910，P=0.003)和脑干病灶(14/20，x2=5.867，P=0.015)，脊髓病灶多近中央分布(83%，x2=11.542，P=0 001)，病灶边界模糊(95%，x2=21.787，P=0.000)；CMS患者更多见近皮质白质病灶(21/24，x2=17.628，P=0.000)、侧脑室旁病灶(21/24，x2=15.213，P=0.000)和胼胝体病灶(14/24，x2=8.640，P=0.003)，脊髓病灶多呈偏心分布(85%)，病灶边界清楚(75%)。