无奇不有：数独诱发的癫痫发作
JAMA神经病学杂志近日报道了一例及其稀有的病例：一名25岁的体育专业学生，右利手，在一次滑雪中遭遇雪崩，导致缺氧15分钟，此后他在做数独时诱发了肢体局部肌阵挛发作。
JAMA神经病学杂志近日报道了一例及其稀有的病例：一名25岁的体育专业学生，右利手，在一次滑雪中遭遇雪崩，导致缺氧15分钟，此后他在做数独时诱发了肢体局部肌阵挛发作。
数独有着它独特的游戏规则：在9×9的盘面内填入数字，并同时满足每一行、每一列、每一个九宫格内的数字均含1-9，且数字不能重复。完成数独的过程需要进行三维模式的思考，这也正是诱发患者肌阵挛发作的主要原因之一。
在这次雪崩事故中，受缺氧的影响，患者的嘴和双腿会在说话及行走时发生不自主肌阵挛发作，而双上肢并未受到影响。但在他做数独时，却引起了单纯性左上肢局部肌阵挛发作，一旦停止做数独，肌阵挛发作也立即停止了。
为了解明数独诱发肌阵挛发作的过程，患者进行了一系列检查。fMRI检查显示在完成数独时右中央顶叶皮层过度激活（图A），同时体感诱发电位检查显示，与右侧正中神经相比，左侧正中神经刺激后振幅为右侧的3倍（图C），说明右侧正中神经U纤维缺失，这一点在弥散张量成像（DTI，图B）中也被证实，而这正是患者肌阵挛发作的根本原因。
对于本例患者而言，缺氧可能引起了脑部弥漫性损伤以及右中央顶叶U纤维的局部缺失。而这一病例十分罕见，因为如果脑部的损伤更为严重，就不会出现这种过度激活；而只有程度刚好的损伤和位置刚好的U纤维损伤才会导致这一结果。
该患者已停止做数独5年，此后再未出现过类似发作。
来源：Seizures From Solving Sudoku Puzzles. Berend Feddersen, et al. JAMA Neurology. Published online Oct 19, 2015.
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