在近期AIS患者接受EVT比标准药物治疗更有效的阳性试验结果发表后,欧洲卒中组织(ESO)迅速发表了相关共识,并设定EVT适应证及目标人群。欧洲的基本实情 欧洲人口密度超过全球平均水平,且接近73%的人口居住在城市。城市化使人们更接近于设备齐全的医院。欧洲多数城市都有具备合格卒中治疗设备的大学医院或大型非大学医院,能够让AIS患者得到充分治疗。 但欧洲人口和财富分布极不均衡,某些地区人口
2015年,血管内治疗(EVT)成为急性缺血性卒中(AIS)治疗领域关注的热点,《卒中》(Stroke)杂志也在5月出版专刊进行讨论。本报在此选专刊部分内容刊出。
在近期AIS患者接受EVT比标准药物治疗更有效的阳性试验结果发表后,欧洲卒中组织(ESO)迅速发表了相关共识,并设定EVT适应证及目标人群。
欧洲的基本实情
欧洲人口密度超过全球平均水平,且接近73%的人口居住在城市。城市化使人们更接近于设备齐全的医院。欧洲多数城市都有具备合格卒中治疗设备的大学医院或大型非大学医院,能够让AIS患者得到充分治疗。
但欧洲人口和财富分布极不均衡,某些地区人口分散,最近的卒中中心对于一些紧急治疗的时间窗来说都难以甚至不可能抵达。欧洲更长远的不利在于其迅速增长的老龄人口及人口增长率降低。因此,EVT覆盖全民是非常大的挑战,需要大量接受良好培训的医护人员、设施设备及有序的院前和急救治疗。
筛选符合条件的患者转运至能提供EVT的卒中中心
患者和普通人群对卒中的意识、运行良好的紧急电话支持、快速分派急救车抵达疑似卒中患者、就地迅速分诊以及明确的患者转运计划,都是确保尽可能多且符合紧急治疗条件的患者得到充足治疗的必要条件。急救人员应通过电话咨询急诊医生和卒中专家获得援助。使用简易院前诊断工具有助于提高卒中即时检出率。
理想上,几乎全部卒中患者均应在专门的卒中中心治疗,但短期内欧洲不太可能达到这个水平。甚至对于卒中患者应在哪里和被谁治疗专家们还未完全达成共识。[塔特里苏梅勒(Tatlisumak)著,彭光格译]
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