韩军良：发作性头晕的诊治
天坛国际脑血管病会议2015专题报道 韩教授开篇提到，在描述头晕时一定要重视场景的描述，例如是旋转感、摆动感?不稳感、摔倒感?头闷胀、不清晰?头痛不适伴恶心?物体倾斜感?视野滞后感?亦或是运动诱发的视野模糊?这样可以为之后的诊断提供重要的线索。1972年发表在Neurology杂志上的一篇文章提出头晕应分为四类：眩晕、失衡感、头重脚轻和昏厥前。现在来看，这一分类方法并不科学，因为头晕应该作为一个
天坛国际脑血管病会议2015 专题报道
韩教授开篇提到，在描述头晕时一定要重视场景的描述，例如是旋转感、摆动感?不稳感、摔倒感?头闷胀、不清晰?头痛不适伴恶心?物体倾斜感?视野滞后感?亦或是运动诱发的视野模糊?这样可以为之后的诊断提供重要的线索。1972年发表在Neurology杂志上的一篇文章提出头晕应分为四类：眩晕、失衡感、头重脚轻和昏厥前。现在来看，这一分类方法并不科学，因为头晕应该作为一个症候群而并非一种疾病。
韩教授指出，目前大众对于头晕的概念十分混淆，很多以头晕为主诉来神经科就诊的患者实际上是抑郁症或一些其他的精神方面的问题。真正的头晕应该是有空间定向障碍或是平衡障碍。
接下来韩教授简单介绍了头晕的一些诊断线索。在诊断时首先要考虑头晕的发作频率，是反复发作还是单次发作?还需要考虑头晕的病程，是长期(数月数年)还是短期(数天)?良性发作性位置性眩晕(BPPV)最重要的诊断线索是突然性的头位改变，多数患者都是由卧床突然坐起而引起的。梅尼埃病(MD)的特点是眩晕有明显的发作期和间歇期，多伴有耳鸣，低频感音性耳聋可作为其重要的诊断线索。前庭阵发症(VP)眩晕发作短暂且相对频繁，卡马西平治疗对其有奇效。
最后韩教授总结道，还原真实的场景，掌握特殊的症状，取得必要的体征，即可对发作性头晕做出准确的诊断并达到理想的治疗效果。
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