王小姗教授：癫痫伴情绪障碍的诊治
癫痫患者合并情绪行为异常发生率显著高于一般人群，严重影响患者生活质量。其情绪异常主要表现为抑郁、焦虑、兴奋和愤怒等，行为异常主要表现为多动、易激惹、攻击行为和注意力不集中。其中近1/3的癫痫患者伴有抑郁或焦虑，发病率为一般人群的2倍。癫痫伴情绪障碍患者的药物和手术治疗效果都较差，死亡风险较大。
在第八届中国神经内科医师大会上，南京脑科医院王小姗教授做了《癫痫与情绪障碍》的精彩报告。金宝搏网站登录技巧 小编将其讲课内容整理如下，希望对您有所裨益!
癫痫与情绪障碍关系
癫痫患者合并情绪行为异常发生率显著高于一般人群，严重影响患者生活质量。其情绪异常主要表现为抑郁、焦虑、兴奋和愤怒等，行为异常主要表现为多动、易激惹、攻击行为和注意力不集中。其中近1/3的癫痫患者伴有抑郁或焦虑，发病率为一般人群的2倍。癫痫伴情绪障碍患者的药物和手术治疗效果都较差，死亡风险较大。
癫痫与情绪障碍互为危险因素，可能共享发病机制，部分癫痫患者在首次发作前已有一定程度情绪障碍。研究显示，癫痫合并情绪问题会造成严重不良后果，如自杀风险明显增加!
抗癫痫药物：癫痫治疗的双刃剑
目前癫痫治疗仍以药物为主，部分患者需长期终生服药。抗癫痫药物种类繁多，不同药物对情绪影响不同，多数药物可引起情绪异常。另外，抗癫痫药物滴定速度、联合应用抗癫痫药物、精神障碍史和边缘系统功能或结构异常均会使药物相关的精神和认知障碍风险增加。
癫痫伴抑郁
特点
1、抑郁在癫痫患者中普遍存在，在癫痫患者中总体患病率约20—55%;
2、局灶性癫痫，尤其是累积颞叶时更易伴发抑郁;
3、癫痫发作控制不佳者更易出现抑郁;
4、抑郁障碍对癫痫患者带来不良影响，如生活质量差，预后差，服用抗癫痫药物时出现副作用多，更易产生耐药性，癫痫术后治疗效果差，更显著的自杀倾向以及个人和公共健康负担沉重。
导致癫痫患者抑郁的原因如下：
1、抗癫痫药物所致的情绪紊乱与药物毒性反应有关，特别是服药起始阶段，可出现易激惹和情绪紊乱;
2、发作频率：发作控制不理想使患者产生过度担忧和压抑感，发作频率高是患者抑郁的独立危险因素;
3、癫痫类型：颞叶癫痫比特发性全身性癫痫更易伴情绪紊乱，这可能与癫痫本身的神经病理基础异常有关。额叶-边缘网络功能异常是颞叶癫痫抑郁症状的强预测因素。
因此，对癫痫患者进行早期筛查和早诊治很重要。
癫痫伴焦虑
原发性抑郁和焦虑障碍的药物选择
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