神经

“交感风暴”能要命

作者:杨小明 来源:《健康时报》 日期:2012-10-08
导读

         ▲ 西宫伸一,日本外交官,曾任日本驻华公使、特命全权大使。副交感神经系统的作用与交感神经作用正好相反,起抑制作用,能引起心搏减慢、消化腺分泌增加、瞳孔缩小、膀胱收缩等反应,维持人体安静时的生理需要。

 
       “交感风暴”大多发生在器质性心脏病的患者身上,如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、冠心病等,很多心脏疾病是隐匿性的,所以很难预知

  北京急救中心主治医师李坚韧说,交感神经由于不受人的意志控制,所以当出现应急状态或处于激动兴奋状态时,人的交感神经会不自觉地兴奋起来,也算是一种自我保护,如乘过山车时,自然会心跳加快,全身肌肉紧张;剧烈运动时,心率加快;跟人吵架时,脸红脖子粗,心跳也会加快,这些都是交感神经兴奋的表现。

  “交感风暴”发生在无器质心脏病的患者较少,大多发生在器质性心脏病的患者,李坚韧说,如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、冠心病等,对于有以上基础病的患者来说,发生交感风暴的几率较高,这也是引发突发昏厥、中风、心梗、猝死的重要原因。因很多心脏疾病具有隐匿性,所以很难预知,一旦发生都会很严重。

  对于没有器质性心脏病的人来说,如身体健康的年轻人,交感神经一兴奋,会自然出汗、脸红等,缓缓也就过去了,但对于有器质性心脏病的人而言,“风暴”有时就会让他们险象环生。

  北京天坛医院神经外科中心副主任、主任医师张俊廷教授说,由于交感神经过度兴奋,会引起各脏器的广泛反应,其中心脏和血管的反应最敏感,而有心脏病的人,其心脏和血管会更加敏感。

  如果抑制不住,血压一高、心率增快,会反射性引起交感神经更加兴奋,当室速或室颤时,心脏失去射血功能,血液动力学障碍会引起心、脑、肾等重要内脏组织供血严重不足,也会进一步导致中枢性交感兴奋,如此形成恶性循环。如果再加上本身有心脏方面的疾病,就很容易被击倒。

  “周瑜、王朗能被气死,有些人能被吓死,也都可能是这原因。”李坚韧说,造成“交感风暴”的风险离我们并不远,在麻将桌上猝死,在网吧上网猝死,媒体报道的博士捐精猝死以及性爱时猝死、加班熬夜猝死都属于“交感风暴”致死的类型,这些人猝死都有一个共同的原因:过度兴奋或过度劳累。

  “风暴”刮来时,心血管病人出现心绞痛等前兆,要马上平躺休息,停止活动,“让自己静一静”,用一些硝酸甘油等扩张心血管药物

  西宫伸一的猝死让人感觉“交感风暴”只要发作,就是致命一击。

  “其实不然,交感风暴其实也是可防可控的。”张俊廷说,最好的预防是掌控情绪,避免诱发“交感风暴”,包括遭遇严重精神刺激(失业、失恋、痛失亲人等)、心理伤害,以及突发事件的打击等。

  普通人对交感风暴本身难以察觉,有些蛛丝马迹其实能早发现,“交感风暴”初发时,比较常见的症状是:如情绪波动大、坐卧不安、心悸失眠、出汗、脉搏快速、血压升高,就要警惕“交感风暴”的来临了。

  对于器质性心脏病人而言,最基础的就是先控制好心脏病的病情,比如心率过速的病人,出现反复发生室颤、室速的,通常给予电除颤,同时给予大剂量的胺碘酮,还可以使用一些抑制反复室颤和室速的药物,如美托洛尔、艾司洛尔等β受体阻滞剂。

  北京急救中心主治医师李坚韧介绍,对于本身有急性心血管疾病的人,“风暴”刮来时,出现心绞痛等前兆,要马上平躺休息,停止活动,“让自己静一静”,用一些硝酸甘油等扩张心血管药物。然后立即叫救护车送往医院抢救,最好在30分钟之内得到抢救。

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