神经

肌萎缩侧索硬化(ALS)新进展

作者:罗苏珊 发自华盛顿 来源:中国医学论坛报 日期:2015-05-04
导读

         ALS是一种累及运动神经元为主的快速进展的神经系统变性病,全美约有12000例患者。除1995年美国食品与药物管理局(FDA)批准的治疗药物利鲁唑(riluzole)可延长ALS患者数月生存期外,并无其他被证实有效的治疗手段。随着分子时代的来临,ALS研究火热进行中,主要集中在生物标志物、干细胞移植和基因检测等方面。诱导多能干细胞分化CD15+CXCR4+VLA4+神经干细胞移植治疗ALS 基于

        ALS是一种累及运动神经元为主的快速进展的神经系统变性病,全美约有12000例患者。除1995年美国食品与药物管理局(FDA)批准的治疗药物利鲁唑(riluzole)可延长ALS患者数月生存期外,并无其他被证实有效的治疗手段。随着分子时代的来临,ALS研究火热进行中,主要集中在生物标志物、干细胞移植和基因检测等方面。诱导多能干细胞分化CD15+CXCR4+VLA4+神经干细胞移植治疗ALS

        基于ALS的病理机制为运动神经元的逐步凋亡,意大利米兰大学的西蒙内(SimoneC)博士团队采集健康人皮肤成纤维细胞,得到诱导多能干细胞(iPSC)并分化成新的神经干细胞(NSC)。这群NSC经过荧光激活细胞分选(FACS)后,产生CD15+CXCR4+VLA4+的神经元细胞,仔细评估这类细胞的表型,包括形态、基因表达和蛋白质分析,并对ALS小鼠模型(SOD1G93A小鼠)进行鞘内注射。

        结果表明,无论离体还是在体试验,CD15+CXCR4+VLA4+NSC可逐步通过微小的注射部位向中枢神经系统迁移,并存在分化为神经系统3大胚层的能力,从而减少ALS患者神经系统的胶质增生。

        采用NSC分选后的干细胞移植可能是ALS的新的细胞介导治疗手段之一。转甲蛋白可能为C9ORF72相关疾病的潜在生物标志物

        梅奥医院的马卡 凡 布里特斯维奇克(Marka VanBlitterswijk)博士介绍C9ORF72相关疾病的生物标志物研究。

        C9ORF72相关疾病指因C9ORF72基因上一段序列(GGGGCC-repeat)异常扩增而致的一组疾病,主要有两种致命表型:家族性ALS和额颞叶痴呆(FTD),目前尚无特异性生物标志物。转甲蛋白(TTR)存在于血和脑脊液中,2010年,德国和美国学者将ALS患者血和脑脊液与正常人群进行蛋白质比对,发现其有数种蛋白表达异常,TTR即为其一。

        本研究首次采用全基因组DASL HT分析对32个C9ORF72基因突变携带者进行脑表达分析,并与正常人群(n=30)及非神经系统疾病患者(n=20)比对后发现,C9ORF72携带者小脑组织TTR表达明显增加。对44例C9ORF72基因突变携带者进行实时定量PCR检测,结果亦表明TTR水平在此类患者中明显上调,不仅高于正常对照组,也高于其他神经系统疾病患者(n=20)及进行性核上瘫患者(n=20)。

        TTR作为有神经保护作用的蛋白,在C9ORF72基因突变携带者中表达上调可能是一种代偿机制,由此也为未来靶向治疗提供了一个新的着手点。

更多:美国神经病学会(AAN2015)

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