老年人收缩压靶标升高增卒中风险
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)制定的2014年《成人高血压管理指南》推荐无慢性肾病或188bet在线平台网址 的老年人群(年龄60岁)血压靶标为150/90 mmHg。而近期举行的国际卒中大会(ISC2015)公布的一项口头摘要报告(NOMAS研究)表明，在无慢性肾病或188bet在线平台网址 的老年人群中，与收缩压140 mmHg相比，收缩压为140～149 mmHg时卒中风险较高。研究者写道，升高高血压治疗的临界
美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)制定的2014年《成人高血压管理指南》推荐无慢性肾病或188bet在线平台网址 的老年人群(年龄≥60岁)血压靶标为<150/90 mmHg。而近期举行的国际卒中大会(ISC2015)公布的一项口头摘要报告(NOMAS研究)表明，在无慢性肾病或188bet在线平台网址 的老年人群中，与收缩压<140 mmHg相比，收缩压为140～149 mmHg时卒中风险较高。研究者写道，升高高血压治疗的临界值不利于卒中风险的降低，尤其是在少数人当中。相关论文发表于《卒中》(Sroke)杂志增刊上。
此项前瞻性多元队列研究共纳入1706例60岁以上受试者，并且受试者基线无卒中、慢性肾病或188bet在线平台网址 病史。受试者基线平均年龄为72±8岁，男性占37%，约41%接受降压药物治疗。收缩压低于140 mmHg的患者为43%，140～149 mmHg的患者为20%，大于150 mmHg的患者为37%。
结果显示，经中位13年随访之后，共有167例受试者发生卒中。与收缩压<140 mmHg的受试者相比，收缩压≥150 mm Hg和在140-149mm Hg之间的粗略卒中发生率均较高，三者从前至后依次为6.2/1000人-年、10.0/1000人-年和12.2/1000人-年。
对年龄、性别、种族和降压药物应用进行校正之后，与收缩压<140 mmHg的受试者相比，收缩压140～149 mmHg的受试者卒中风险增加，在那些未应用药物的患者中风险仍保持增加[危险比(HR)为1.7]。
分层分析显示，风险增加人群见于西班牙人(2.4)和非西班牙裔黑人(2.0)，而非西班牙裔白人未见到风险增加(0.8)。
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参考文献：Chuanhui Dong et al. Stroke.2015; 46: A79 International Stroke Conference Oral Abstracts
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