早期血管内治疗可改善缺血性卒中患者转归
澳大利亚一项研究表明，在CT灌注成像显示近端脑动脉闭塞且组织可挽救的缺血性卒中患者中，与单独阿替普酶相比，早期利用支架取栓器行血管内血栓摘除可改善灌注、早期神经病学恢复和功能转归。论文2月11日在线发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)。研究于2015年国际卒中大会（ISC2015）上发布。 此项研究名为EXTEND-IA研究，以缺血性卒中起病后4.5小时内接受阿替普酶的患者为受
澳大利亚一项研究表明，在CT灌注成像显示近端脑动脉闭塞且组织可挽救的缺血性卒中患者中，与单独阿替普酶相比，早期利用支架取栓器行血管内血栓摘除可改善灌注、早期神经病学恢复和功能转归。论文2月11日在线发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)。研究于2015年国际卒中大会（ISC2015）上发布。
此项研究名为EXTEND-IA研究，以缺血性卒中起病后4.5小时内接受阿替普酶的患者为受试者，并随机给予支架取栓器血管内血栓摘除或继续单独应用阿替普酶。所有患者均为颈内动脉或大脑中动脉闭塞，伴有可挽救脑组织征象，并且CT所示缺血中心区小于70ml。共同主要转归为24小时再灌注和早期神经病学改善。次要转归为90天时改良Rankin量表功能评分。
结果显示，此项研究在70例患者随机化后因有效而提前终止。血管内治疗组24小时缺血区域再灌注百分比大于阿替普酶组(100%对37%;P<0.001)。血管内治疗于卒中起病后中位210分钟时启动;其强化了3天时早期神经病学改善(80%对37%;P=0.002)，改善了90天时功能转归，并且使更多患者实现了功能独立(71%对40%;P=0.01)。死亡和症状性脑出血的发生率无显著差异。
英文链接：Endovascular Therapy for Ischemic Stroke with Perfusion-Imaging Selection
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