神经

ISC2015:新型弹簧圈改善动脉瘤破裂治疗效果

作者:伊文 来源:医脉通 日期:2015-02-12
导读

         2015年2月11日至13日,今年的国际卒中大会在纳什维尔(美国田纳西州首府)如期举行,现在医脉通小编与大家一起分享一下今年大会的热点研究。研究人员分析了288例患有中型脑动脉瘤破裂患者的数据,这些患者曾参加过以往对比HydroCoil 弹簧圈与标准弹簧圈治疗有效性的临床研究。

   2015年2月11日至13日,今年的国际卒中大会在纳什维尔(美国田纳西州首府)如期举行,现在小编与大家一起分享一下今年大会的热点研究。

  研究亮点:

   相比于标准装置,将一种名为HydroCoil 的新型装置置入破裂的脑血管中,可显著改善部分动脉瘤患者的治疗效果。

   这种新型装置表面被凝胶覆盖,这种凝胶接触血液后体积增大,适用于已经破裂的中型动脉瘤。

  纳什维尔,2015年2月11日——新型装置,相比标准装置可显著改善部分动脉瘤患者的治疗效果。此项研究结果发表于2015年国际卒中大会。

  小型动脉瘤临床常无任何症状,但它们可以破裂出血,影响周围脑组织或深入大脑。

  当发生大出血时,立即治疗至关重要。中型动脉瘤(5-10毫米)破裂的一种治疗方法是在血管破裂处置入一个铂金微弹簧圈。阻挡血液流出,防止动脉瘤的扩大和破裂。

  在这项研究中,研究人员比较了应用表面覆有凝胶样物质的HydroCoil 弹簧圈和标准铂金弹簧圈治疗的有效性。HydroCoil 弹簧圈表面的凝胶物质与血液接触时会膨胀,可阻止血液流向动脉瘤。

  研究人员分析了288例患有中型脑动脉瘤破裂患者的数据,这些患者曾参加过以往对比HydroCoil 弹簧圈与标准弹簧圈治疗有效性的临床研究。纳入的患者70%为女性,大部分为55岁或以下者。

  患者被随机平均分成两组,分别接受两种治疗方法之一。然后,研究人员在15-18个月后对患者进行脑部扫描,确定动脉瘤是否再次破裂,或是保持不变。

  在中型脑动脉瘤破裂患者中,接受HydroCoil 治疗者主要复发率显著降低(<20%);而接受裸铂金弹簧圈治疗者的复发率在30%以上。动脉瘤若经治疗后未完全愈合,容易发生破裂复发。

  该研究的主要创始人Waleed Brinjikji博士指出:“我们认为,应用HydroCoil弹簧圈治疗动脉瘤破裂较裸铂弹簧圈有更好的预后。其原因之一是,动脉瘤破裂后的形状会有一点点复杂或不规则,水凝胶的膨胀有可能会填充其中一些不规则的血管壁外翻和破裂。”明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的放射科医生Minn指出:“HydroCoil的优点是,它的体积可以增大以填补在具有不规则形状的部位。”

  研究人员解释说由于该研究纳入的患者只有一个亚组,结果可能存在偶然性。因此,尚需进一步研究以判断是否需要改变动脉瘤治疗的推荐意见。

  “我们希望研究结果会有助于未来的临床研究,”Brinjikji说。“由于小型动脉瘤使用裸铂金弹簧圈治疗效果通常较好,而大型动脉瘤单纯使用弹簧圈是难以治愈的,在未来的试验中临床医生应尽量纳入中型动脉瘤破裂的患者。只有当这些研究结果可以被重复得出时,才能考虑修改临床治疗方法的推荐意见。

  在美国,每年大约有300-500万人患动脉瘤。

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