院前用硫酸镁不改善卒中患者90天时残疾转归
2月5日在线发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)的一项研究表明，对于卒中患者，院前开始用硫酸镁治疗是安全的，且一旦患者卒中症状出现，可在2小时内开始启用，但并不改善其90天时的残疾结果。 研究者们将疑为卒中的患者随机分为接受静脉用硫酸镁治疗组(857例)或安慰剂治疗组(843例)，由院前急救护理人员在患者症状起始2小时内、到达医院前给予负荷剂量，患者到达医院后开始维持24小时输
2月5日在线发表于《新英格兰医学杂志》(N Engl J Med)的一项研究表明，对于卒中患者，院前开始用硫酸镁治疗是安全的，且一旦患者卒中症状出现，可在2小时内开始启用，但并不改善其90天时的残疾结果。
研究者们将疑为卒中的患者随机分为接受静脉用硫酸镁治疗组(857例)或安慰剂治疗组(843例)，由院前急救护理人员在患者症状起始2小时内、到达医院前给予负荷剂量，患者到达医院后开始维持24小时输注。主要转归为通过改良Rankin 量表评分(0—6分，分数越高代表失能程度越大)评估的患者90天时失能程度。
结果显示，入组的1700例患者平均年龄为69±13岁，女性42.6%，反映卒中严重程度的洛杉矶运动评分(0—10，分值越高表明运动障碍越重)的治疗前平均分为3.7±1.3 ，初选诊断为脑缺血和颅内出血和卒中样状态的比例分别为73.3%、22.8%和3.9%。
患者从开始接受输注研究药物到最后被认为是无卒中症状的中位间隔时间为45分钟(四分位范围35~62)，74.3%的患者在出现症状后的1小时内接受研究药物输注。
利用全球Rankin评分分值评估的两组患者90天时残疾结果分布无显著变化(CMH检验，P=0.28)，两组间90天平均分无差异(每组均为2.7，P=1.00)。死亡率(硫酸镁组15.4%,安慰剂组15.5%，P=0.95)或所有严重不良事件无显著组间差异。
英文链接：Prehospital Use of Magnesium Sulfate as Neuroprotection in Acute Stroke
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