来自德国的一项大规模、多中心回顾性研究表明,磁共振成像(MRI)发现的高信号血管(HV)常见于近端动脉闭塞和严重缺血性卒中患者。HV预测动脉闭塞的诊断准确性高。研究于2012年8月28日在线发表于《卒中》(Stroke)杂志。
来自德国的一项大规模、多中心回顾性研究表明,磁共振成像(MRI)发现的高信号血管(HV)常见于近端动脉闭塞和严重缺血性卒中患者。HV预测动脉闭塞的诊断准确性高。研究于2012年8月28日在线发表于《卒中》(Stroke)杂志。
急性缺血性卒中患者的液体衰减反转恢复成像可观察到高信号血管(HV),这与侧支动脉循环流动缓慢相关。鉴于HV潜在的重要性,研究旨在通过较大的卒中患者数据库阐明影响HV的临床和影像学因素。
研究以前期发表的PRE-FLAIR研究(FLAIR和DWI对鉴别急性缺血性卒中患者症状发生≤3和≤4.5小时的预测值——多中心研究)为基础,分析了516例患者的数据。患者在症状发生后12小时内进行了MRI检查。HV被定义为液体衰减反转恢复中的高信号,对应于非弥散障碍同侧的近端、闭塞大动脉血管的典型过程。HV的存在由2名观察者和相关的临床和影像学检查结果确定。
结果证实,516例患者(47%)中有240例观察到HV的存在。具有HV的患者显示出较大的初始缺血性病变体积(中位数为12.3比4.9 ml,P<0.001)和更严重的临床病损(美国国立卫生研究院卒中量表中位数10.5比6,P <0.001)。在198例磁共振血管造影患者中,HV发现于80%的血管闭塞患者,和17%的无血管闭塞患者。多变量Logistic回归模型表明,血管闭塞与HV存在显著相关性(比值比OR,21.7%,95%CI,9.6-49.9,P<0.001)。HV检测血管闭塞的特异度为0.86(95%CI,0.80-0.90),敏感度为0.76(95%CI,0.69-0.83)。
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Hyperintense Vessels on Acute Stroke Fluid-Attenuated Inversion Recovery Imaging
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