神经

癫痫患者的家庭生活管理要点

作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经科 邓学军 胡波 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-08-21
导读

         癫痫是神经系统常见的疾病,是因大脑皮质细胞不正常放电,所造成突发、短暂、可逆之神经系统症状,其特点为发作性,复发性,短暂性,重复性。癫痫的发生率为千分之七,在我国约有900万患者,每年还会新增40万患者。据统计,在癫痫发作的时段上,以青少年及老年人为多。

  癫痫是神经系统常见的疾病,是因大脑皮质细胞不正常放电,所造成突发、短暂、可逆之神经系统症状,其特点为发作性,复发性,短暂性,重复性。癫痫的发生率为千分之七,在我国约有900万患者,每年还会新增40万患者。据统计,在癫痫发作的时段上,以青少年及老年人为多。各个年龄的癫痫患者,其病因是不一样的:幼儿期(2-10岁):围产期损伤,高热性血栓,外伤,特发性;青春期(11-20岁):外伤,特发性,围产期损伤;青年(21-35岁):外伤,肿瘤,围产期损伤;中年(35-55岁):外伤,肿瘤,动脉硬化;老年:(大于55岁) 肿瘤,动脉硬化,脑血管病。

  目前认为,癫痫病是可以治疗的,若管理得当,癫痫患者可与正常人一样,正常工作,生活,上学,结婚,生育。由于癫痫发作的短暂性,绝大部分患者均无需住院治疗,因此家庭管理就显得特别重要。

  第一、药物管理

  坚持服药!!癫痫是一个慢性病,不像感冒,肺炎通过短期治疗即可痊愈,它需要3-5年不间断的服药,偶尔一次的漏服即可能导致癫痫大发作。因此必须严格按照医生的医嘱,不间断的服药。任何情况下不得自行停药。

  第二、饮食管理

  癫痫患者绝对禁酒,因为酒精本身可以引起神经元兴奋。同时酒精可以加快抗癫痫药物的代谢,使药物浓度降低,引起癫痫发作。另外一些中医所说的“发物”可加重癫痫发作,虽然没有科学依据,但也尽可能少吃或不吃。

  第三、行为管理

  癫痫患者有的在游泳之中丧命,有的过马路时出现车祸,有的骑自行车时摔为骨折,也曾有过癫痫患者在开机床时将手切割,还曾有过在玩耍中被烧伤的癫痫患儿。那么癫痫患者是不是什么都不能做了呢?

  一般来说,癫痫发作控制较好,或者发作终止的患者,可以和正常人一样从事各种各样的活动;对发作控制不好和发作频繁的患者,衣食住行就要格外谨慎了。

  一些职业,如飞机、汽车、轮船驾驶员对于癫痫发作的患者都是不合适的,高空及水下作业同样也是不合适的。癫痫患者不应单独游泳。应避免在极冷的水中游泳,否则可能诱发癫痫。患者避免在人多的路上骑自行车,有人陪同最好。有的患儿逆反心理很强,如果家长禁止他骑车,他可能瞒着家长单独行动,易发生危险。总之癫痫患者应避免做有可能自伤或误伤他人的工作。

  癫痫患者应生活规律,注意休息,避免劳累紧张,生气着急,避免兴奋,减少癫痫发作。癫痫患者应禁止打麻将,有的患者仅在打麻将时发作,平时均无发作,称为麻将性癫痫。

  第四、癫痫发作的处置

  大部分的特发性癫痫症在发作初期多无生命危险,抽筋往往会自动停止,持续时间小于五至十分钟;但若一开始抽筋就出现生命迹象不稳定的情形如高烧、肤色不对、冒冷汗、脉搏微弱甚至血压降低等,其可能合并严重的器质性病变(中枢神经或非中枢神经性的病因),这时除了给予基本急救术及初步的抽筋处置之外,最好还是尽快通知家属,及时送医。

  如果是初次发作则建议送医院做确定的评估及治疗。如果是已确诊的癫痫患者,过去已有几次发作的经验,则给予初步的处置,往往不需送医。

  大部分的癫痫发作都不需要送医处理,往往在送医的途中就已经自动停止了,所以更重要的是如何陪同病人走过这一段时间。要知道癫痫一旦开始发作时无法靠外力(除了药物)来阻止的,常常见到家长会用力摇晃或者按摩病人的“人中”穴企图把病人“弄醒”,这是不对的,不仅没有用,还容易造成意外伤害,要知道发作的过程必须让他自己结束。

  家人能做的急救措施是哪些呢?归纳如下:

  (1)保持镇定,陪着病人,避免病人受伤,如协助病人躺下、移开身边的障碍物、取下眼镜,解开衣领,裤带等。

  (2)勿强压患者,以免造成骨折;或摇晃病人,试图叫醒病人。

  (3)可以塞一些柔和的东西(最常见是家长的手指或裹布的压舌板)进入病人的188体育平台论坛 ,避免舌部伤害。

  (4)可以的话,将病人侧卧,头颈部稍微往后维持呼吸道畅通,也方便口水流出,以避免引起吸入性肺炎。

  (5)待发作完毕后,病人开始呼吸,意识逐渐恢复,但这个时候会觉得很累,会持续短暂的意识混乱及困倦,最好陪伴其至完全清醒。如果抽筋时间过久,持续超过十到十五分钟,那还是要赶快送医,寻求医疗资源比较安全。在整个过程中,最重要的还是要保持镇定,不要先慌了手脚,反而引起不必要的伤害。

  性生活是维系夫妻关系的纽带,绝大多数癫痫患者性功能正常,性生活一般不受限制,但是频繁的性生活可影响休息而过度疲劳,诱发癫痫发作。另外,性交时长时间过度兴奋也可以诱发发作,故癫痫患者性生活次数应比正常同龄人稍少一些,性交时间不宜太长,根据自己癫痫发作的情况,决定性生活的次数及性快感的水平。对于性交诱发癫痫发作的患者在药物有效控制发作之前,最好暂时控制性生活。

  长期服用抗癫痫药对患者的性生活也有一定影响,如苯巴比妥能降低雄性激素水平使性欲低下,扑米酮也会引起性功能低下。此外影响性生活的一个重要因素是患者的情绪和社会压力,患者常恐惧性生活会诱发和加重发作,使注意力不集中,性功能低下。一般情况下,只要患者坚持用药,病情控制良好,性生活不会诱发发作,但要充分休息,节制有度,讲究技巧,癫痫患者可以和常人一样享受爱情的甜蜜和愉悦。

  第五、坚定信心、相信科学

  由于癫痫服药的长期性及癫痫药物的副作用,一些患者及其家属就盼望有一种神奇的方法能一下彻底治愈,因此会被一些游医或所谓的专科医生所骗,应用埋线法,埋药法或中药治疗,吹嘘几个疗程包好,结果浪费大量钱财,还使得病情加重。去年WHO发表声明,宣布未发现中药具有抗惊厥作用。因此希望患者及其家属要遵守正规大医院医生的医嘱,不要盲目听从广告及小道消息。同时也要坚定信心,相信癫痫是可以治愈的。事实上有50%的患者经过3-5年的正规服药,可以完全治愈。 

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