神经

同型半胱氨酸增高是青年脑卒中的罪魁祸首

作者:华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科 邢宏义 胡波 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-08-21
导读

          一般来说,中风多见于老年人,动脉粥样硬化是中风的主要原因,系动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性,并引发管腔狭窄或粥样斑块破裂后血栓形成所致。除高血压、高脂血症、188bet在线平台网址 、高龄等导致动脉粥样硬化的传统危险因素外,近10年来的医学研究表明,同型半胱氨酸升高同样是引起动脉粥样硬化与脑卒中的独立危险因素。

  32岁的王先生,向医生诉说了他的苦恼:近2年来,他已先后中风(脑血栓)4次,遗留左侧肢体活动不灵活,记忆力下降。曾多次在不同的医院住院治疗,给予活血药物治疗后好转,可出院不久又再次中风住院。最后一次中风入住我院后,经仔细检查发现他的血液中同型半胱氨酸水平很高,诊断为高同型半胱氨酸血症,给予了叶酸和维生素B12及相关治疗,不但病情恢复很快,而且再也没有复发中风了。

  一般来说,中风多见于老年人,动脉粥样硬化是中风的主要原因,系动脉管壁增厚、僵硬而失去弹性,并引发管腔狭窄或粥样斑块破裂后血栓形成所致。除高血压、高脂血症、188bet在线平台网址 、高龄等导致动脉粥样硬化的传统危险因素外,近10年来的医学研究表明,同型半胱氨酸升高同样是引起动脉粥样硬化与脑卒中的独立危险因素。

  血浆同型半胱氨酸为一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢过程中的中间产物。同型半胱氨酸的形成最初来自食物的蛋氨酸,在腺苷转移酶作用下而合成。同型半胱氨酸的代谢途径为:由维生素B6依赖的胱硫醚合酶催化转变为半胱氨酸;或再甲基化成为蛋氨酸;或由维生素B12为辅酶,甲基四氢叶酸作为底物,在蛋氨酸合酶催化下变成蛋氨酸。当上述代谢途径受阻时,同型半胱氨酸在细胞内蓄积,并可进入血液循环,引起慢性病理损害。由于营养因素导致的维生素B6、B12或叶酸等的缺乏,会导致同型半胱氨酸水平升高;除遗传、营养因素外,年龄、种族、生活习惯(如吸烟、饮酒、高蛋氨酸食物等)、药物(氨甲喋呤、卡马西平、苯妥英钠等)和某些疾病因素(如慢性肾功能不全)等也可以不同程度地影响血浆同型半胱氨酸水平。就与脑卒中的关系而言,营养因素更为直接、更为重要。

  同型半胱氨酸可能通过多种机制参与动脉粥样硬化的形成,包括诱发血管内皮损伤和功能异常、刺激血管平滑肌细胞增生、破坏机体凝血和纤溶的平衡、影响脂质代谢、使机体处于血栓前状态等。目前已有多项不同类型的研究表明,同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的独立的、明确的、可干预危险因素。高同型半胱氨酸人群(≥16 μmol/L)脑卒中风险增加了87%,脑卒中复发率和死亡率均显着升高。目前,已知降低同型半胱氨酸最安全有效的方法是补充叶酸,可以合并使用维生素B12或维生素B6,这样可显着降低脑卒中风险。中国是脑卒中大国,降血压、降同型半胱氨酸是应对我国脑卒中高发的一个最为经济、有效的措施。

  总之,同型半胱氨酸偏高主要是肉,奶之类的东西吃的太多,青菜吃的少。基本上各种心血管疾病都跟它有点关系,高了容易心梗,冠状动脉硬化,脑中风等等。一般认为,同型半胱氨酸水平偏高与血脂偏高是引起心脑血管疾病的两大罪魁祸首。血液中同型半胱氨酸的水平会随着年龄的增长而增长。建议:无论对任何年龄阶段的人士,富含叶酸,维生素B6和B12的均衡营养对降低同型半胱氨酸的水平都十分有效。同时少食荤菜,多吃蔬菜和水果。 

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