帕金森病是一种慢性进展性的神经系统变性疾病，近十年来，由于药物和外科手术治疗的进展，帕金森病的治疗方案和观念发生了很大的变化。然而，如何对帕金森病进行系统和整体的治疗，仍然是需要探讨的问题。人们在寻找更优秀的药物治疗的同时，也在积极寻找最佳的外科治疗方法。最近，都医科大学附属北京天坛医院神经外科张建国教授做客《专家访谈录》，就自己多年诊治帕金森病的经验进行了分享。

　　功能神经外科是近十年来在神经生理学、神经影象学发展的基础上形成的神经外科的分支学科，它采用现代立体定向和微侵袭神经外科技术，治疗那些对引起功能障碍的病变部位不能直接进行手术的神经系统疾病。功能神经外科主要应用于帕金森病、原发性震颤、肌张力障碍 、强迫症等疾病的治疗。近年来，脑深部电刺激(DBS，脑起搏器)成为了帕金森病外科治疗的主要术式。DBS从出现至今仅有20年左右的时间，1987年法国神经外科专家Alim-Louis Benabid教授首先应用DBS治疗震颤和帕金森取得了良好的效果。1998年，首都医科大学附属北京天坛医院在王忠诚院士的倡导下，率先在国内引进DBS技术，到目前为止已经有十多年的历史。但是到目前为止，我国接受DBS治疗的病人只有接近4000例，这与我国庞大的人口和已经几百万的帕金森病患者人群形成了鲜明的对比。导致我国目前应用DBS手术例数如此少的原因是什么？费用可能是其中的一个原因，很多病人确实由于经济的原因无法承担这项手术的费用。但是即使目前DBS在我国手术的例数不多，但是我们仍不能否认它治疗帕金森病的良好效果。

　　我个人认为，要想取得DBS手术的成功，不仅诊断要明确，同时也要准确定位靶点。就好比我们打枪，如果十环是满分的话，好的成绩应该在八九环，靶点的定位同理。通过多年的临床治疗帕金森病的经验来看，很多患者确诊为帕金森病初期往往产生恐惧心理，作为医生我们需要进行疏导。需要让患者明白，得了帕金森并不可怕，经过正规的治疗，早期用药，在五年以后，根据情况选择手术治疗，病情能够很好的得到控制。在临床当中，也并非五年之后一定要手术治疗，有些患者情况良好，可以暂时不做手术，所以帕金森病的治疗还要讲究个体化。

　　很多患者对于外科手术非常担心，尤其是担心手术所产生的并发症等，导致情绪波动非常大。我们需要让患者明白，目前外科手术的成功率非常高，只要诊断明确基本术后都能很好改善症状。但是需要注意的是，即使手术很成功，我们可以在术后减少药物的用量，但并不建议停药，坚持药物的应用能够让患者保持良好的生活质量。