很多人非常关心DBS的效果以及手术的风险。事实上,任何手术都会存在风险,世界上没有百分百成功的事情,尤其对于疾病的治疗而言。DBS手术成功的关键有哪些呢?这里需要关注两方面:一方面是明确诊断,即必须是帕金森病而非综合征;另一方面是需要把电极准确植入到靶点。正如上述所述,DBS手术也存在一定的风险,但是它的风险较小,DBS手术植入的电极直径只有1.2毫米,对脑组织的损伤很小,属于创伤较小的微创手术。
脑深部电刺激术(DBS)是治疗帕金森病的最新外科进展技术,它的出现标志着帕金森病的治疗进入了微创手术神经调控时代。DBS是利用立体定向手术将高频刺激电极植入患者脑深部特定的神经核团,通过刺激发生器产生高频电脉冲,对核团进行慢性电刺激,从而达到治疗帕金森病、原发性震颤等锥体外系疾病的目的。那么,DBS的适应证,常见的并发症以及处理手段是都是什么呢?近日,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科张建国教授做客《专家访谈录》时就此问题给予了解答。
目前,虽然DBS主要应用于帕金森病的治疗,但是已经有一些疾病在逐渐应用这种方法进行治疗,例如一些疼痛。我国是人口大国,老龄化非常严重,据流行病学资料显示,目前我国有二百多万的帕金森病患者,这其中有大部分患者适合于DBS治疗,并且疗效也得到了临床的认可。
很多人非常关心DBS的效果以及手术的风险。事实上,任何手术都会存在风险,世界上没有百分百成功的事情,尤其对于疾病的治疗而言。DBS手术成功的关键有哪些呢?这里需要关注两方面:一方面是明确诊断,即必须是帕金森病而非综合征;另一方面是需要把电极准确植入到靶点。正如上述所述,DBS手术也存在一定的风险,但是它的风险较小,DBS手术植入的电极直径只有1.2毫米,对脑组织的损伤很小,属于创伤较小的微创手术。
除了手术的风险,很多人也非常关注DBS的并发症问题。DBS治疗存在一些并发症,例如严重的颅内出血,但是出血几率低于1%,做天坛医院所治疗的六百多例手术中,仅有三例出血。如果病人术后出血,早期清脓处理仍然可以继续应用DBS治疗,病人的生活质量不受影响。除了出血这种并发症外,还有一些其他的并发症,但一般都是可逆的。针对DBS的副作用,有一种现象是,当机器打开后,早期病人会有一些诸如肌肉抽搐、眼睑下垂等反应,但是随着技术的进步,经验的积累,副反应会越来越少。即使出现一些副反应,也可应通过调节机器等手段减少发生率。
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