对于复发缓解型多发性硬化症患者 干扰素Hold不住残疾进展
加拿大一项回顾性队列研究显示，干扰素β（IFN-β）与延缓复发缓解型多发性硬化症（MS）患者的残疾进程减缓无关。论文7月18日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2012，308（3）：247]。
加拿大一项回顾性队列研究显示，干扰素β（IFN-β）与延缓复发缓解型多发性硬化症（MS）患者的残疾进程减缓无关。论文7月18日发表于《美国医学会杂志》[JAMA 2012，308（3）：247]。
研究纳入IFN-β治疗组（n=868）、与IFN-β治疗组同时期的 IFN-β未治疗组（n=829）和IFN-β未获准用于MS治疗前的历史对照组（n=959），以了解IFN-β使用与否对MS患者残疾进展情况的影响。
研究主要终点为，从开始使用IFN-β（基线），到扩展残疾状况量表（EDSS）评分确定且持续为6分（步行100米需要拐杖支持；在＞150天后，情况仍无改善）的时间。
结果为，IFN-β治疗组、IFN-β未治疗组和历史对照组的中位随访时间（首次至末次EDSS测量）分别为5.1、4.0和10.8年。3组的EDSS评分持续为6分者分别达10.8%、5.3%和23.1%。校正潜在的基线混杂因素后，IFN-β治疗组与未使用IFN-β治疗组患者EDSS评分达6分的危险比无显著差异。
■ 同期述评
仍可继续使用干扰素治疗MS
作者：瑞士巴塞尔（Basel）大学医院神经科 德富斯（Derfuss） 卡普斯（Kappos）
IFN-β常用于治疗MS，但其对患者残疾长期进程的疗效还有待进一步研究。MS的炎症与脱髓鞘（图1）与轴突、皮质不可逆受损紧密相关。理论上，在发病初期对炎症进行抑制应可减少组织损害，并随时间而减缓患者的残疾进程。但是，目前支持此推测的临床证据甚少。
尽管上述研究的结论为，在复发缓解型MS患者中，IFN-β与其残疾进展的减缓无关，但缺乏证明IFN-β对MS有效性的证据并不代表IFN-β对MS无效。上述研究结果强调了使用IFN-β与MS患者长期的残疾进程间的关系仍未得到证实。因此，根据现有短期治疗有益的对照研究结果，医师仍可继续使用IFN-β或其他IFN治疗MS。未来尚有待更有效的治疗选择和更好的患者入组标准以研究患者对药物治疗的反应性。
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