脑卒中管理模式改变的思考与进展
由于管理理念、方法、流程、学术和运行机制上的落后，我国脑血管病发病率剧增。多年来，许多学者取得很多成果，但如何使研究结果让人群获益，这需要一个完善的运行机制。
王少石教授
对于中国脑卒中防控的思考
由于管理理念、方法、流程、学术和运行机制上的落后，我国脑血管病发病率剧增。多年来，许多学者取得很多成果，但如何使研究结果让人群获益，这需要一个完善的运行机制。
在现有资源基础上，运用更合理的机制加强脑卒中管理、改进脑卒中医疗管理质量、提高公众获益，都是未来工作中不可忽略的重点。脑卒中的一级预防、二级预防以及卒中后的康复，是非常重要的内容，而这部分工作的60%~80%应是在社区完成。
虹口区社区脑卒中管理经验
2002年，我们医院启动了在病区进行“卒中单元”建设的工作；2004年，建立社区卒中网络，以脑血管病中心为主体，包括卒中的急救、重症监护以及康复等方面的卒中单元。
同时，我们实现了社区卒中风险人群的筛查、监控、卒中后患者管理和定向人群的 ，并与脑血管病中心紧密合作，实施双向联系的区域性脑卒中管理网络。初步形成了城市社区脑卒中管理模式的运作体系，包括组织管理、标准培训、诊疗评估、筛查登记随访、公众教育及监督实施等。
这种宏观组织管理模式获得的成果主要表现为：从2003年到2010年，卒中患者死亡比例由9.29%降至3.73%，溶栓比例由5.71%提高至24%，肺部感染比例由13.4%降至3.7%，14天内营养不良比例由26.4%减少至2.43%。这说明，完善的脑卒中管理比实施某项具体技术，可更好地推进医疗发展。
2011年，上海市政府启动了很多社区慢性病管理的行动计划，我们相信在上海，脑卒中社区网络工作一定会得到进一步推进。
（本文根据上海交通大学附属第一人民医院分院神经科上海市虹口区脑血管病诊疗中心王少石教授在2012天坛会脑血管病社区管理论坛上的报告整理 ）
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