脑小血管病临床表现与治疗
作者：许景红 整理 来源：中国医学论坛报 日期：2012-07-06
导读
脑小血管病治疗方案 颈动脉内膜切除术（CEA）：风险大但非禁忌 抗凝：增加出血风险
脑小血管病治疗方案
颈动脉内膜切除术（CEA）：风险大但非禁忌
抗凝：增加出血风险
抗血小板：增加出血，西洛他唑优于阿司匹林，双抗疗效差
他汀：增加出血，但利远大于弊
降压：最重要
认知改善：乙酰胆碱酯酶抑制剂（AChEI），美金刚
尼莫地平：可能会有效，值得进一步研究
缺乏专门针对小血管病的临床试验，SPS3失败
问题：发现微出血是否不能溶栓、也不能用阿司匹林预防卒中？
答：若出现脑梗死，该溶栓还溶栓。尽管使用阿司匹林可能会增加出血几率，但利大于弊，还是值得去做。
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