6月29日,2012天坛国际脑血管病会议中国脑血管病研究论坛。北京天坛医院王伊龙博士介绍了我国前瞻性、多中心、分阶段、分层随机对照临床试验——金桥工程。
6月29日,2012天坛国际脑血管病会议中国脑血管病研究论坛。北京天坛医院王伊龙博士介绍了我国前瞻性、多中心、分阶段、分层随机对照临床试验——金桥工程。
中国卒中护理改善计划包括3个阶段,2006~2008年进行了中国国家卒中登记项目(CNSR),2009~2010年进行了脑血管病管理质量控制中心关键绩效指标(KPI)研究,2011年启动了中国金桥项目,以推动卒中中心的持续性监控和改善及卒中中心的认证。
CNSR是前瞻性、全国医院注册研究,由政府资助在132所医院连续纳入22216例患者。旨在评估护理质量并确定与绩效指标相关的因素,同时,在第3个月、6个月、12个月检测临床和功能性转归并探讨其与院内护理质量和卒中二级预防药物治疗依从性的关系。
基于CNSR和美国的跟着指南走(GWTG)-卒中项目的数据,比较中美KPI显示,我国戒烟率(65.73%对93.67%)、低密度脂蛋白>100 mg/dl者降脂治疗(45.44%对88.29%)、房颤抗凝治疗(25.68%对98.39%)、出院时抗栓治疗(74.04%对98.88%)、深静脉血栓预防(15.88%对89.54%)、早期抗栓治疗(84.02%对97.04%)均不同程度地低于美国,一些指标相差甚远。金桥工程旨在加强脑卒中医疗质量管理,规范和提高全国脑卒中医疗质量和服务水平,建立和完善符合我国国情的脑卒中医疗质量监督与管理体系,缩短指南与实践之间的鸿沟。
目前,金桥工程已经招募了238个中心,所有的中心均完成了医疗资源调查。研究者已经建立了持续质量改进(CQI)的干预工具和模型,并获得了医学伦理委员会(IRB)的批准。30个中心的先导研究已经完成。
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