根据半影选择行急性血管内卒中治疗患者
最近，美国学者开展的一项研究显示：血管内再灌注与靶血管不匹配(Target Mismatch ,TMM)卒中患者的临床和放射学转归改善相关，但不能改善没有TMM患者的临床和放射学转归。这些结果支持使用血流灌注成像和弥散加权成像病变体积比(PWI/DWI)来选择进行血管内治疗的患者。该研究在2012欧洲卒中大会（ESC 2012）上被公布。
最近，美国学者开展的一项研究显示：血管内再灌注与靶血管不匹配(Target Mismatch ,TMM)卒中患者的临床和放射学转归改善相关，但不能改善没有TMM患者的临床和放射学转归。这些结果支持使用血流灌注成像和弥散加权成像病变体积比(PWI/DWI)来选择进行血管内治疗的患者。该研究在2012欧洲卒中大会（ESC 2012）上被公布。
此多中心前瞻性队列研究旨在确定对血管内再灌注治疗的临床和放射学反应是否因基线MRI特征不同而不同。研究人员将美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSSS)>5的患者安排至接受急性血管内治疗。血管内治疗后12小时内和第5天随访MRI检查。作者推测TMM的患者从再灌注获得的益处较无TMM的患者大。预先规定TMM的标准为：PWI (Tmax>6s)和DWI病变体积比>1.8，DWI <70ml，PWI(Tmax>10s) <100ml。预先规定良好临床反应为NIHSSS改善>8分或30天时NIHSSS为0-1分。
结果显示，在110例接受血管内治疗患者中，59%有TMM的患者和57%无TMM的患者获得早期再灌注。在有TMM 患者中，再灌注与较高的良好临床应答率【有再灌注VS（对）无再灌注=70%对31%;P=0.001)】相关，但在无TMM的患者中并不存在此相关性(P=0.2)。TMM患者中与再灌注相关的良好临床应答比值比(5.0; 95% CI:1.9-13.3)较没有TMM患者的比值比(0.2; 95% CI:0.03-1.4) 高(P=0.002 )。早期再灌注减少TMM 患者的梗死面积扩大(127% 对412%；P=0.002) ，但不减少没有TMM患者的梗死增大(105%对111%；P=0.7)。
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