在近期召开的2012欧洲卒中大会上公布的一项由荷兰、瑞士和英国学者共同开展的研究显示:在接受颈动脉支架置入术(CAS)的患者中,治疗后出现新的脑缺血性病灶患者的超声危险指数高于无新病灶者,定量分析超声斑块可能有助于评估CAS的栓塞并发症危险。
研究人员将国际颈动脉支架置入研究中的连续50例症状性颈动脉狭窄患者随机分配到CAS(n=26)或CEA(n=24),进行基线颈动脉超声成像的半自动灰阶测量,测定整个斑块以及斑块表面积的灰阶中位数、斑块面积小于灰阶值第20个百分位数的百分比、根据狭窄程度和斑
在近期召开的2012欧洲卒中大会上公布的一项由荷兰、瑞士和英国学者共同开展的研究显示:在接受颈动脉支架置入术(CAS)的患者中,治疗后出现新的脑缺血性病灶患者的超声危险指数高于无新病灶者,定量分析超声斑块可能有助于评估CAS的栓塞并发症危险。
CAS和颈动脉内膜切除术(CEA)可能会并发常无临床表现的脑栓塞。不稳定颈动脉斑块可能增加围手术期栓塞危险。研究者探讨了超声检查中颈动脉斑块回声的量化评估是否能预测CAS或CEA期间的脑缺血危险。
研究人员将国际颈动脉支架置入研究中的连续50例症状性颈动脉狭窄患者随机分配到CAS(n=26)或CEA(n=24),进行基线颈动脉超声成像的半自动灰阶测量,测定整个斑块以及斑块表面积的灰阶中位数、斑块面积小于灰阶值第20个百分位数的百分比、根据狭窄程度和斑块面积小于第20个百分位数灰阶值得出超声危险指数。治疗前7天内和治疗后3天内进行包括弥漫加权成像(DWI)在内的脑磁共振成像(MRI)。MRI所示的主要转归是治疗后存在至少1处新的高强度DWI病灶。
在CAS组中,治疗后有新DWI病灶的患者(18例)的基线全斑块超声危险指数(平均为0.1050)显著高于没有新病灶的患者(8例,平均0.0263,P=0.012),有病灶和无病灶者的灰阶测量值(GSM)分别为26.7和34.3(P=0.163),其他斑块超声指标没有显著差异。在CEA组,有(2例)或没有DWI病灶(23例)患者之间的斑块超声指标没有显著差异。
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