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神经

超急性期收缩压升高或与早期ICH恶化相关

作者:吕国平(编译) 来源: 日期:2012-06-15
导读

在最近召开的2012欧洲卒中大会(ESC 2012)上,美国学者公布的一项研究显示:院前期间临床状况恶化的颅内出血(ICH)患者到达急诊室时的收缩压高于临床状况稳定的患者。院前临床状况恶化可能是血压持续升高所致血肿扩大的后果。
该研究的研究对象为最初成像检查有ICH而入选FAST-MAG(FM)临床试验的患者。所有患者都在入选研究前由随行医务人员测量血压和进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。患者有首次和急诊室的再次GCS和血压的记录。临床恶化定义为院前和急诊室两次评估之间GCS评分恶化≥

关键字: 颅内出血 | 卒中 | 血压 | 临床恶化

  在最近召开的2012欧洲卒中大会(ESC 2012)上,美国学者公布的一项研究显示:院前期间临床状况恶化的颅内出血(ICH)患者到达急诊室时的收缩压高于临床状况稳定的患者。院前临床状况恶化可能是血压持续升高所致血肿扩大的后果。

  该研究的研究对象为最初成像检查有ICH而入选FAST-MAG(FM)临床试验的患者。所有患者都在入选研究前由随行医务人员测量血压和进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。患者有首次和急诊室的再次GCS和血压的记录。临床恶化定义为院前和急诊室两次评估之间GCS评分恶化≥2分。研究者比较了有与没有恶化患者的相关情况。

  结果:在连续收录的1119例患者中,有258例ICH患者(23%)。ICH患者无论院前还是到达急诊室时的血压都显著较高(院前:176/100对156/87,P<0.001;到达急诊室:178/96对155/82,P<0.001)。ICH患者中有79例发生临床恶化(44%)。发生恶化的患者到达医院时的收缩压显著较高(185对175,P=0.012),但院前收缩压(180对174,P=0.09)和舒张压(101对99,P=0.48),及到达医院时舒张压(98对95,P=0.20)没有显著较高。病情恶化患者的收缩压升高5.3(对0.36,P=0.10)。当对记录到的最高血压进行分析时(院前或到达急诊室中较高者),病情恶化的患者其收缩压(194对185,P=0.008)而非舒张压(107对104,P=0.18)有升高。

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