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颅内出血后6小时紧急降压与急性脑梗死相关

作者：吕国平（编译）来源：日期：2012-06-15

导读

在最近召开的2012欧洲卒中大会（ESC 2012）上，美国学者公布的一项研究显示：在自发性颅内出血（ICH）患者中，较高的基线收缩压和入院后最初6小时内血压相对较大幅度下降与磁共振成像（MRI）显示的继发性缺血性损伤相关，这表明一部分ICH患者可能需要小心逐步降低血压，以避免脑低灌注。

关键字：颅内出血 | 降压 | 急性脑梗死

　　ICH后继发性缺血性损伤最近已有报告，但其原因及与转归之间的关系尚未确定。研究者评估降低血压与ICH后脑MRI示急性缺血病变发生之间的关系。

　　研究者回顾了2009年3月至2011年4月期间的ICH患者，分析了入院后最初6小时血压参数与磁共振弥散加权成像所示病变之间的关系。

　　结果：在所分析的142例自发性ICH患者（从发病到进行MRI的中位时间为1天）中，23例（16.2%）DWI显示有病变。对于平均初始收缩压和从基线到最初6小时中记录到的最低收缩压的变化值，DWI显示有病变的患者高于没有病灶的患者【入院时：201对184（mmHg），P=0.04；变化：74对56(mmHg)，P=0.05）。在6小时内收缩压相对降低> 30%的患者中DWI显示有病变的可能性是那些未降低者的2.7倍（22.9%对9.7%，P=0.03）。