3.0 TiMRI联合DTI锥体束示踪导航助安全切除岛叶胶质瘤
最近，复旦大学附属华山医院神经外科、上海市神经外科临床医学中心的研究人员的一项研究显示，应用3.0 T 术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging，iMRI) 术中实时影像导航联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)锥体束示踪成像技术及术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiologicalmon
最近，复旦大学附属华山医院神经外科、上海市神经外科临床医学中心的研究人员的一项研究显示，应用3.0 T 术中磁共振成像(intraoperative magnetic resonance imaging，iMRI)术中实时影像导航联合弥散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)锥体束示踪成像技术及术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiologicalmonitoring，IONM)技术有助于最大程度地安全切除岛叶胶质瘤。该研究发表于2012年第4期《中国神经精神疾病杂志》。
该研究旨在评价3.0 TiMRI联合DTI锥体束示踪导航及IONM技术在各种累及岛叶的胶质瘤切除手术中的应用价值。
庄冬晓等研究人员2010年9月至2011年6月以3.0 T iMRI数字一体化神经外科手术中心为平台，在iMRI功能导航结合IONM下对18例累及岛叶的胶质瘤实施切除手术。其中对10例主侧半球肿瘤采用唤醒麻醉下术中直接皮质电刺激进行语言区定位。对所有18例岛叶胶质瘤，术中均采用DTI导航结合术中连续经皮质刺激运动诱发电位和皮质下电刺激进行锥体束定位。
结果，通过iMRI实时扫描，18例患者中有13例发现肿瘤残留，其中6例在iMRI实时影像导航下获得了进一步切除，使肿瘤的影像学全切除率从5/18提高至9/18。经Fisher检验，iMRI前、后的肿瘤切除率(包括全切除及次全切除)具有统计学意义(P=0.046)。9例因DTI导航或IONM提示切缘临近功能皮质或深部锥体束，而未强求全切除。10例主侧半球肿瘤患者中，术后近期(1周内)出现一过性语言功能障碍5例，随访至术后1个月，语言功能均恢复到术前水平或以上；18例患者中3例术后近期出现肢体运动功能障碍，随访至术后1个月，其中2例完全恢复。总体术后1个月的神经功能障碍仅1例。无iMRI及IONM相关的并发症发生。
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