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微小动脉瘤惹出大麻烦

作者：驻地记者聂松义通讯员李华虹扬帆来源：中国医学论坛报日期：2012-06-01

导读

哈尔滨医科大学附属二院神经外科，接诊了1例脑动脉瘤破裂导致脑出血的患者。让医生棘手的不是瘤体太大，而是瘤体太小了（直径仅1.2 mm），常规手术实施困难。

关键字：微小动脉瘤

　　金宝搏网站登录技巧讯（驻地记者聂松义通讯员李华虹扬帆）日前，哈尔滨医科大学附属二院神经外科，接诊1例脑动脉瘤破裂导致脑出血的患者。让医生棘手的不是瘤体太大，而是瘤体太小了（直径仅1.2 mm），常规手术实施困难。但医生们还是精心地设计了手术方案，在患者出现二次出血后为其实施了手术，解除了患者痛苦。

　　患者为50岁女性，从40岁开始出现头痛，近几年病情逐渐加重，常感到剧烈头痛并伴眩晕。1月前患者再次出现头痛、呕吐，被紧急送到医院。CT扫描显示其蛛网膜下腔大面积出血，脑沟、脑池中均有血液。出血后3天，患者转到哈医大二院神经外科。

　　该科四病房主任叶伟对其进行全脑血管造影，确诊为大脑前交通动脉瘤，瘤体破裂造成脑出血，但这个动脉瘤的直径只有1.2 mm。这么小的血管瘤常规血管内弹簧圈栓塞术，或夹闭手术均无法应用。考虑到患者已经过了脑出血急性期，按照治疗原则，医生决定先用药物尽量控制住出血，再择期手术。但到入院后第9天，患者突然出现了昏迷。叶伟判断动脉瘤二次出血，立即对患者进行了急诊开颅手术。医师找到动脉瘤所在的位置，在准确判断周围血管分布关系后，精准钳夹了动脉瘤所在的血管。