王陇德：脑卒中筛查与防治工程工作报告
在近日召开的2012中国脑卒中大会开幕式上，全国人大常委、卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会副主任、中国工程院院士王陇德作了《以科学发展观统筹全局，积极探索构建具有中国特色的、防治结合的脑血管病防控体系》的重要报告。王院士首先回顾了脑卒中筛查与防治工程的主要工作进展，指出了当前工作中存在的主要问题及近期将主要加强的几项工作。在此，我们作一详细报道。
二、当前工作中存在的主要问题
（一）国民保健防病知识缺乏，部分卫生系统的领导和医护人员慢病防控意识薄弱
我国民众对引发脑卒中的危险因素及其防控措施了解不够，部分领导和医护人员存在“重治疗、轻预防”的观念。
（二）工作体系不健全
绝大部分医疗机构均未开展慢病防控工作。另外，慢病防控需要医政、疾控、农卫、妇社、规财、科教等的密切配合，并需明确各自的职责。
（三）适宜技术不普及
2011年75家基地医院上报的数据表明，各医院血管超声筛查颈动脉狭窄的阳性率（狭窄在50%以上）差异很大，说明超声筛查技术水平仍有待提高。数据还显示，CEA手术的实施率非常低。王院士表示，推广脑卒中防控适宜技术和培训专业人才应是当务之急。
（四）高危人群筛查覆盖面小，干预措施不到位
我国存在大量具有脑卒中高危因素的人群，且绝大多数人没有被评估过卒中风险。另外，高危人群的主要干预措施也大部分未能到位。2011年，筛查出狭窄在70%以上的急需干预的患者1.7万例，但实施CEA手术仅635例，实施CAS 2681例，干预的患者不足20%（美国CEA手术12-15万例/年）。另外，2011年实施CEA与CAS比例为1:4，虽然较2010年比例1:7有所提高。但距离国外推荐首选CEA干预的规范和标准（美国二者之比为9:1），还有很大差距。
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