老年女性房颤卒中预防似不足
据5月9日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在一项检查老年患者被诊断患有心房颤动之后使用抗凝药华法林及卒中风险的研究中，女性，特别是那些75岁以上者，其罹患卒中的风险要高于男性，而这与其风险概况及华法林的使用无关，从而提示目前的用抗凝疗法来防止卒中的做法对老年女性而言可能是不够的。
据5月9日刊《美国医学会杂志》上的一项研究披露，在一项检查老年患者被诊断患有心房颤动之后使用抗凝药华法林及卒中风险的研究中，女性，特别是那些75岁以上者，其罹患卒中的风险要高于男性，而这与其风险概况及华法林的使用无关，从而提示目前的用抗凝疗法来防止卒中的做法对老年女性而言可能是不够的。
蒙特利尔市麦吉尔大学健康中心的Meytal Avgil Tsadok及其同事们对罹患心房颤动的年龄在65岁或以上的男女中的华法林的使用模式及随后的卒中发病率进行了比较。应用在出院、医生与处方药索赔数据库间联动的管理数据，这一研究包括了从1998-2007年间在加拿大魁北克省住院的那些入院前不久被诊断患有心房颤动的患者。
该组群由39398名男性（47.2%）和44115名女性（52.8%）组成。在入院的时候，女性的年龄较大（74.2%的女性年龄大于75岁，而男性的这一百分比为61.4%）并有着比男性更高的CHADS2（充血性心衰、高血压、年龄75岁或以上、188bet在线平台网址 、先前有卒中或短暂性缺血发作）评分。华法林处方率在女性中要比在男性中略高（女性中为60.6% 对男性中为58.2%）；与男性相比，女性往往会在出院后30天内更多地按处方获取华法林。在出院后1年内进行评估时，华法林处方药的获取比例在女性中会小幅地增加至68%，该比例在男性中也会有所增加。在一般情况下，抗凝疗法的遵守度相对较高且在两性中的情况相似。
研究人员发现，女性卒中的粗略发病率比男性显著要高（5.8%对4.3%）。两性间的这一差异主要是因为受到老年患者（75岁及以上者）发病率的驱动。文章的作者写道：“此外，老年女性比老年男性的中风率显著要高，这与华法林的使用无关，而女性的卒中率比男性更高，这与服药遵守度水平无关。”在对各种因素进行校正之后，分析表明，女性的卒中风险比男性要高14%。
“尽管流行病学研究对卒中发生的性别差异进行了调查，但人们对现实世界的临床环境中男女两性间的华法林有效性差别却所知甚少。我们的结果提示，可能需要针对罹患心房颤动的老年女性进行更有效的卒中预防治疗。临床医生应该了解心房颤动老年女性中提升了的卒中风险，而人们应该用新的策略来同样有效地防止在男性和女性中的卒中。”
链接：
在被诊断患有心房 颤动的老 年病人中女 性的中风风险高于男性且这与抗 凝药物的使用无关
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