神经

多发性硬化发病年龄偏小者进展慢

作者:魏冬 来源:金宝搏网站登录技巧 日期:2012-04-27
导读

         2012年4月21-28日,第64届美国神经病学会年会在美国新奥尔良召开。金宝搏网站登录技巧 对本届年会进行了专题报道(http://zt.cmt.com.cn/zt/aan2012/index.html)。会上,研究人员指出,女性和诊断多发性硬化(MS)时年龄小是随后两年或更长时间内疾病呈“良性”的关键标志。

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  2012年4月21-28日,第64届美国神经病学会年会在美国新奥尔良召开。金宝搏网站登录技巧 对本届年会进行了专题报道(http://zt.cmt.com.cn/zt/aan2012/index.html)。

  会上,研究人员指出,女性和诊断多发性硬化(MS)时年龄小是随后两年或更长时间内疾病呈“良性”的关键标志。

  英国伦敦帝国学院的Antonio Scalfari说,在病程超过10年的“良性”患者中,性别为女性与20年时“良性”(中等度以下残疾)率较高有关[比值比(OR)=1.68,P=0.032]。

  研究者报告,发病年龄偏小也与疾病“良性”率较高有关(年龄21~30岁 对 >30岁,OR=1.77,P=0.02;年龄≤20岁对 >30岁,OR=3.36,P<0.001)。

  Scalfari的研究小组推断,男性和发病年龄偏大者发展为“非良性”的风险升高。

  研究者回顾了伦敦安大略数据库722例MS患者的资料。结果发现,270患者在诊断后10年内转化为继发进展性MS,其余452例被研究者归为“良性”患者,其中113例患者失访,剩余339例完成了20年随访。

  Scalfari说,在10~20年随访期间,339例“良性”患者中的166例转化为继发进展性患者,其余173例未进展。不过,他指出,未进展并不意味着患者未出现MS发作,只是疾病状况未超过扩展残疾状况量表评分3分。

  大多数患者为男性(71%),平均发病年龄为26.8岁。大部分患者单一症状发病,以感觉障碍为特点(52.2%)。

  “该病存在很大争议,”他说。他指出,许多医生深信,MS一旦被发现,患者就应当接受早期治疗,因为“矫治该病和预防其进展的机会窗很窄。”但是,他补充说,相关治疗倾向于针对该病的免疫症状,但是尚不清楚这些治疗是否能改变疾病相关的致残过程。

  他指出,MS发作的次数似乎对患者是否失去“良性”状态无影响。例如,诊断后2年内发作1次较3次或以上者保持“良性”状态的概率升高30%,但差异无统计学显著性(P=0.50)。

  诊断后2年内发作2次较3次或以上者保持“良性”状态的概率升高7%,但差异也无统计学显著性(P=0.87)。

  法国亚眠大学医院的Abdullatif Al Khedr说,他在临床工作中并不将哪些患者归为“良性”患者。“这些患者大多会进展,但是,我们认为如果我们能尽早发现这些患者并开始矫治,就能延缓其进展。”

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