椎基底动脉移位固定可改善MVD疗效
台北荣民总医院林（Lin）等发现，在采用微血管减压术（MVD）治疗因椎基底动脉扩张压迫所致TN或面肌痉挛（HFS）时，用简便易行的椎基底动脉移位固定法，可改善治疗不彻底状况。论文2012年3月3日在线发表于《临床神经病学与神经 》（Clin Neurol Neurosurg）杂志。
台北荣民总医院林（Lin）等发现，在采用微血管减压术（MVD）治疗因椎基底动脉扩张压迫所致TN或面肌痉挛（HFS）时，用简便易行的椎基底动脉移位固定法，可改善治疗不彻底状况。论文2012年3月3日在线发表于《临床神经病学与神经 》（Clin Neurol Neurosurg）杂志。
研究者用不能吸收的硬脑膜带悬吊椎基底动脉，并将悬吊复合体经硬脑膜桥越过颞骨岩部，用动脉夹固定于硬脑膜上。利用不同长度的夹子或水平的硬脑膜桥，可调整悬挂的方向和角度。
结果为，在使用该方法后，全部3例TN患者和1例HFS患者症状完全缓解，1例HFS患者在术后1周内获得缓解，另1例HFS患者在术后3个月时获80%改善。7例患者均未出现严重的手术并发症，且1例患者的难治性高血压在术后意外痊愈。
点评
MVD于1967年由詹纳塔（Jannatta）教授首先提出，随后，海恩斯（Haines）等对三叉神经与微血管的关系进行了更深入的解剖学研究，发现在存在桥脑旁微小血管压迫三叉神经根的病例中，92.5%出现TN症状。此外，目前已知有80%～90%的HFS是因面神经出脑干区存在血管压迫所致。因此，MVD已成为治疗TN和HFS的标准方法。其优点在于，可在解除局部血管压迫的同时，保持三叉神经和面神经感觉传导完好，也不会出现面部感觉的丧失。在术中找到并游离责任血管后用teflon棉垫起，隔离血管和神经，可起到减压效果。本研究使用创新的椎基底动脉移位和固定方法，不使用隔离棉片，避免了因棉片过大、过多或滑脱、移位造成的手术失败，值得神经外科医生深入研究。
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