武剑教授

　　脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素导致局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，引发脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。近日，金宝搏网站登录技巧 携手新浪健康，特邀首都医科大学宣武医院神经内科行政副主任武剑教授做客《名医堂》在线解答网友关于脑梗塞的相关问题，相关内容摘录如下。

我国脑卒中发病率非常高

　　脑梗塞是脑血管堵塞引起的一系列脑神经症状，临床上称之为脑梗死。脑梗死是脑卒中的一种，脑卒中包括缺血性脑梗死和脑出血。在我国，脑卒中的发病率非常高，大概每十万人每年有大约200人发病。脑梗塞可以分为四类：第一类是脑血栓，多半是动脉硬化造成的；第二类是脑栓塞，栓子堵塞脑血管导致疾病发生；第三类是腔隙性脑梗死；第四类为多发性脑梗塞。

　　脑梗塞的症状主要表现为肢体麻木无力、眩晕、呕吐、言语障碍、意识障碍、视物模糊等等，特别是偏身麻木，出现这些症状提示可能患有脑血管病。另外还表现为与人交流时突然说话听不懂，想表达的意思表达不出来，这种情况可能是脑神经出现了问题。

　　导致脑梗塞的主要原因包括：一是年龄，随着年龄的增长，患脑血管病的可能性增加；二是性别，男性脑梗塞患者的数量比女性多，有男性生理上的原因，也有社会的原因，例如工作压力大，包括如抽烟、喝酒等不良生活习惯；三是遗传因素，例如有家族高血压、188bet在线平台网址 史的患者；四是包括如先天血管异常或感染性疾病等其他因素。

儿童也得脑梗塞

　　武剑说，以往的统计数据显示，脑梗塞的大概发病年龄在60岁以上，三分之二以上的患者在65岁以上。但目前，脑梗塞患者逐渐年轻化。导致这一情况出现的原因非常复杂，可能与生活习惯、肥胖等因素有关。各种人群都可能会患脑梗塞，只是不同的人群发生的原因不同。大多数儿童发生脑梗塞的原因与中老年患者不同，中老年人发病的原因是动脉粥样硬化，而小孩发病原因包括外伤、感染、先天疾病、血液系统疾病，如血管发育不全或血管畸形等。

　　对于脑梗塞的诊断，神经科医生会对患者询问病史、症状，初步判断他是哪个系统的表现，再做专科检查。神经系统的检查之后医生会判断患者到底有没有神经系统缺损的症状，之后会根据患者的情况，让患者去做一些辅助检查，最常见的是CT和核磁共振，还可以做血液学的检查，检查患者的凝血功能情况。在综合检查的基础上，医生再对患者进行全面分析、诊断、治疗。

　　头颅CT对于鉴别是否是脑出血还是脑梗死有很大的帮助，因为脑出血和脑梗死有时在临床上非常相似，有时候医生也很难判断。CT可以明确患者脑子里神经系统的大致情况。

　　对于儿童脑梗塞患者与成人的区别，武剑说，儿童根据病因情况，除了做一些影像学检查外，还应重点进行血液学检查，推断是否存在免疫学异常以及感染。另外还需要做详细的脑血管检查，看患儿在先天或者遗传方面，是否存在脑血管本身的发育缺陷，这样就基本上可以判断出病因，做出诊断和治疗。

溶栓是脑梗塞急性期治疗的最有效方法

　　当脑梗塞发生时，身边的亲人和朋友该怎么做呢？一旦发生急性脑血管疾病，患者的亲人和朋友应当首先打电话向急救中心求救。与此同时，不用急于挪动患者，可以让他放松。如果患者出现呕吐的情况，应当帮助患者进行清理，让患者平躺，解开衣扣，保持呼吸道通畅，清楚或去除呕吐物或者假牙，将头偏向一侧，稍稍将头抬高大概30度左右，不要随便给患者用药，防止因病因不明乱用药出现反作用。

　　溶栓是脑梗塞急性期治疗的最有效方法，如果是在黄金时期——3-6小时之内及时送到医院，被医生诊断为缺血性脑血管病或者是脑梗死，可以采取溶栓治疗的措施。对于急性期的治疗，会有神经科、康复科、心理科医生为患者共同进行治疗，这样患者在各个方面恢复比较快，是很好的康复治疗手段。

　　血管内介入治疗是治疗脑梗塞的一种手段，顾名思义就是在血管内进行的一些治疗，一种是手术治疗，另外是扩张或支架。采取哪些方法治疗，取决于血管病变的程度，如果血管本身没有病变严重到一定程度，一般不会做血管内治疗。

脑梗塞患者的家庭护理不可忽视

　　脑梗塞患者的家庭护理方面，患者家属应当掌握一些护理知识，对卧床的患者要防止其发生褥疮，因为一旦有了溃烂则不利于患者治疗，同时不能出现肺部感染，家属应当经常给患者翻身拍背。此外，还要注意患者的心理护理，要经常鼓励、安慰患者，防止患者出现抑郁、焦虑等情感障碍。

　　对于脑梗塞疾病的预防，患有高血压、188bet在线平台网址 、血脂异常、心脏病的患者控制好原发病，这对于防治脑血管病非常有好处。此外还要有健康的饮食，规律的生活，戒烟、限酒，对预防脑血管病都非常有好处，此外建议40岁以上的人群做脑卒中筛查。