脑室内纤溶联合脑室外引流改善脑室出血患者结局
作者：法国卡昂大学医院 Thomas Gaberel（托马斯·卡贝雷）等 来源：中国医学论坛报 日期：2011-10-18
导读
本研究旨在分析在继发于自发性幕上脑出血的脑室出血治疗中，与单独脑室外引流相比，脑室内纤溶（IVF）联合引流对患者死亡率和功能结局的影响。
本研究旨在分析在继发于自发性幕上脑出血的脑室出血治疗中，与单独脑室外引流相比，脑室内纤溶（IVF）联合引流对患者死亡率和功能结局的影响。
我们根据预先设定的检索策略，在荟萃分析中纳入了4项随机研究和8项观察性研究。这些研究共涉及316例基线存在脑室出血的患者，其中167例（52.8%）接受了IVF。我们计算了IVF对患者死亡率及良好功能转归影响的汇总OR（图2A~C）；其中，使用尿激酶显著降低患者死亡率，而使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）结果则并不显著（图2D）。两组患者的分流装置依赖性及并发症发生率无差异。
总之，在继发于少量脑出血的严重脑室出血治疗中，IVF联合脑室外引流与患者生存率提高和功能结局改善相关。尿激酶和rt-PA的疗效可能存在差异，临床需要开展特别考虑到不同纤溶药物、设计良好的随机试验加以验证。
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