癫痫,俗称“羊角风”。家住南京的小徐,今年28岁,7岁时患上癫痫,生活备受困扰,21年来尝试过药物、伽玛刀等多种治疗,但效果一直不理想,而且有副作用。小徐在家人的支持下,决心做江苏省内第一个尝试迷走神经刺激术疗法的人。
癫痫,俗称“羊角风”。家住南京的小徐,今年28岁,7岁时患上癫痫,生活备受困扰,21年来尝试过药物、伽玛刀等多种治疗,但效果一直不理想,而且有副作用。
为了控制癫痫,他常年吃药。然而“是药三分毒”,小徐因服药而导致肥胖、188bet在线平台网址 和全身过敏性药疹,苦不堪言。近几个月来,每月都要发作2~3次,每次发作时全身抽搐、四肢僵直、眼球上翻,有时口吐白沫,这让小徐忧心如焚,因为小徐已经有了一个5个月大的小公主。眼见着宝贝女儿一天天长大,小徐希望女儿能得到家人更多的照顾。
为了治疗癫痫,小徐在家人的帮助下,跑遍全国各大医院,哪怕做开颅手术也在所不惜。但是,脑电图显示小徐的癫痫灶相当广泛,医生告诉小徐即使手术切除,效果也不会明显。
难道自己只能被癫痫折磨终生?再这样加重发作下去,估计自己不能正常上班,以后也不能为女儿挡风遮雨了。经多方打听,小徐一家得知江苏省人民医院神经外科已经开始开展迷走神经刺激术治疗难治性癫痫,是一种无须手术开颅,在国外被广泛运用于治疗药物难治性癫痫的主流方法,近几年才被我国神经外科专家们引进国内,现国内已有200多例成功病例。小徐在家人的支持下,决心做江苏省内第一个尝试该疗法的人。
经过周详的术前准备,小徐日前在全麻下接受了迷走神经刺激术。江苏省人民医院神经外科赵春生主任医师和北京天坛医院的专家携手施行手术,只在小徐颈部环状软骨下缘切了一道5cm的口子,打开颈动脉鞘,游离出迷走神经,然后在长约5cm的迷走神经上缠绕刺激电极,共绕三圈,“五花大绑”迷走神经并固定,刺激器埋藏在左锁骨下脂肪下层,手术非常顺利。
术后,小徐能吃能睡,精神不错,颈部小切口一点疼痛的感觉都没有,等拆过线,小徐就能回家了。小徐高兴地说,听说手术中已经被“电”过一次,自己没有感觉到,说明刺激器是有效的,希望以后能彻底和癫痫“说拜拜”。
据江苏省人民医院神经外科专家介绍,迷走神经刺激术英文全称vagus nerve stimulation,简称VNS,是通过手术把刺激器植入左侧锁骨下,刺激器电极固定于颈部迷走神经,胸壁刺激器不断发射电流,引起脑电活动及神经递质变化,达到治疗癫痫的目的。VNS疗法不需要开颅,植入装置的手术过程很简单,只需要做两个小切口(颈部和左侧胸部),手术时间短,住院时间也不长。据国外多中心的报道,VNS治疗难治性癫痫能够有效减少患者的发作频率,减轻发作程度和提高患者的生活质量。
患者于术后2周打开刺激器使之开始正常工作,部分患者因路途遥远或其他原因分别于提前或延后1周开机程控。根据病人疗效及耐受程度进行体外程控,分次调试参数。根据患者随访进行疗效评价,随访包括患者来院随访和电话随访,内容包括发作频率、发作强度以及生活质量指标。江苏省人民医院神经外科是省内首家开展VNS的综合性医院,为方便省内的药物难治性癫痫患者带来福音。
目前公认的VNS的适应症主要有:1、应用抗癫痫药物进行正规治疗,但未有效控制病情;2、多发病灶或病灶定位不确定或癫痫灶分布广泛的患者;3、手术治疗易引起重要的功能缺失,不宜进行开颅手术的患者;4、儿童及成人均可使用。VNS治疗的优点:1、能够有效减少癫痫发作率;2、明显改善患者情绪,灵敏性提高,记忆力增强;3、减少患者对药物的需求;4、提高患者生活质量;5、手术操作简便,无需开颅,安全性较高,手术风险大大低于传统的癫痫病灶切除手术。开机时少数患者出现一过性声音嘶哑、咳嗽、咽部疼痛,但无明显呼吸困难、感觉异常、耳鸣、月经失调、腹泻等并发症。
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