安徽医科大学附属省立医院神经外科计颖、牛朝诗、凌士营等在《中华神经医学杂志》[2011,10(7)]发表一项研究探讨了神经电生理监测下经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤的常见并发症及其防治措施。研究者指出,熟悉手术入路相关临床解剖、积累手术经验、肿瘤大小、术中神经电生理监测是减少手术并发症的关键因素。
安徽医科大学附属省立医院神经外科计颖、牛朝诗、凌士营等在《中华神经医学杂志》[2011,10(7)]发表一项研究探讨了神经电生理监测下经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤的常见并发症及其防治措施。研究者指出,熟悉手术入路相关临床解剖、积累手术经验、肿瘤大小、术中神经电生理监测是减少手术并发症的关键因素。
研究者对安徽医科大学附属省立医院神经外科自2006年5月至2010年4月在神经电生理监测下采用枕下乙状窦后入路手术切除大型听神经瘤116例患者的临床资料和随访结果进行了回顾性分析。比较了肿瘤大小对患者术后近期、远期并发症发生率的影响。
患者肿瘤全切除107例,次全切除7例,大部切除2例;术中面神经解剖保留101例(87.07%),术后1周根据House-Brackman面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估显示,Ⅰ、Ⅱ级89例(76.72%),Ⅲ、Ⅳ级13例(11.21%),Ⅴ、Ⅵ级14例(12.07%)。
患者出院后随访3~12个月,近期并发症主要为-过性声嘶、饮水呛咳(16例)和患侧单纯性疱疹(20例);远期并发症主要为听力丧失(83例)、永久性面瘫(23例);肿瘤直径>5 cm患者近期并发症中声嘶、饮水呛咳和患侧单纯性疱疹发生率较直径3~5 cm患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。
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