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神经

“植物人”的昏迷促醒治疗

作者:王海芳 肖灵君 吕晓 来源:中国医学论坛报 日期:2011-08-05
导读

持续性植物状态,俗称“植物人”, 是指因大脑半球严重损伤, 皮层功能丧失而脑干相对完好, 处于皮层下生存的一种临床综合征。患者有正常的睡眠觉醒周期,甚至可以吞咽食物,但对周围环境和刺激没有正确的感知和应答。据有关资料显示,我国每年新增“植物人”近10万,全球每年新增“植物人”53万,因此,“植物人”的促醒治疗已引起医学界和全社会的关注。

关键字: 植物人 | 促醒治疗

疾病:持续性植物状态

地点:中山大学孙逸仙纪念医院康复科

何谓“植物人

持续性植物状态,俗称“植物人”, 是指因大脑半球严重损伤, 皮层功能丧失而脑干相对完好, 处于皮层下生存的一种临床综合征。患者有正常的睡眠觉醒周期,甚至可以吞咽食物,但对周围环境和刺激没有正确的感知和应答。据有关资料显示,我国每年新增“植物人”近10万,全球每年新增“植物人”53万,因此,“植物人”的促醒治疗已引起医学界和全社会的关注。

康复手段及原理

燕铁斌教授介绍该院开展的“昏迷促醒疗法”是指借助于现代康复手段,创造丰富的治疗环境,使患者经常暴露于各种不同类型的感觉刺激中,利用不同的传导通路,提高上行网状激活系统的活动水平,改善患者由于长期卧床而造成的感觉剥夺。这种感觉剥夺阻碍了大脑的康复进程,抑制了中枢神经系统功能的发展。

康复治疗结合康复护理 康复治疗使患者长期保持正常的感觉输入,增强了皮层和脑干功能的连接,增加了觉醒程度,促进患者意识的恢复。在加强常规基础生活护理的同时,进行各种康复护理,使患者康复护理后减少压疮,减少肺部、泌尿系统感染和其他并发症发生。

运动疗法 治疗上采取全面的治疗措施,在常规的药物治疗、高压氧治疗和针灸治疗的同时,加强运动疗法。运动疗法是通过肢体功能训练防止植物状态患者的肌肉、骨骼和皮肤的废用性萎缩并改善肌张力,可使关节活动度有一定的提高。

刺激疗法与音乐疗法 患者在辅助下被动的坐位训练或固定在起立床上采用不同角度的站立训练,通过本体刺激反馈性地提高了大脑皮层的兴奋性。刺激疗法是通过听、视、触、嗅的感觉刺激训练,促进皮层与皮层下的联系,使患者皮层功能有可能经过多种刺激得到恢复。

音乐疗法可通过增加脑血流,影响脑神经递质的水平,使上行网状激动系统受刺激而促进意识水平的改善。

(驻地记者 王海芳 肖灵君 吕晓)

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