OCSP对较小的皮质和皮质下梗死辨别力欠佳
作者：韩玉莲 译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-05
导读
牛津郡社区卒中项目（OCSP）是一种常见的临床卒中分型工具。我们采用前瞻性磁共振成像（MRI）研究评估了OCSP分型的准确性。
牛津郡社区卒中项目（OCSP）是一种常见的临床卒中分型工具。我们采用前瞻性磁共振成像（MRI）研究评估了OCSP分型的准确性。
本研究纳入130例发病48小时内的卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）患者。在CT检查后，由3位检查者分别对患者进行OCSP分型[全前循环梗死（TACI）、部分前循环梗死（PACI）、 腔隙性前循环梗死（LACI）和后循环梗死（POCI）]分析。我们对所有患者进行MRI弥散加权成像（DWI）检查，并测量梗死体积，根据病变部位将患者分为不同OCSP类型。
OCSP及DWI分型结果见表1，OCSP分型的敏感性、特异性、阳性和阴性预测值见表2。在OCSP分型中，LACI组有61%的患者存在与PACI相一致的影像学表现，PACI组有15%的患者存在腔隙性梗死。被正确或错误分型的患者卒中严重程度无差异[中位美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分4分对3分]，但前者梗死体积显著较大（中位6.75 ml对1.86 ml）。
总之，OCSP分型并未准确辨别腔隙性和小体积皮质梗死。卒中病因的不同类型研究不应仅依据临床标准。
作者：加拿大阿尔伯塔大学 Ken Butcher（肯·布彻）等
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