颅外椎动脉狭窄围手术期卒中、TIA、再狭窄率较低
作者：韩玉莲 译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-08-05
导读
在缺血性卒中患者中，临床常见颅外椎动脉狭窄（ECVAS）。尽管临床对有症状椎动脉疾病患者的自然病程所知有限，但血管内血运重建技术现已用于实践。我们旨在通过检索文献进行综述以确定血管内治疗ECVAS的风险。
在缺血性卒中患者中，临床常见颅外椎动脉狭窄（ECVAS）。尽管临床对有症状椎动脉疾病患者的自然病程所知有限，但血管内血运重建技术现已用于实践。我们旨在通过检索文献进行综述以确定血管内治疗ECVAS的风险。
我们使用“支架置入术（stenting）”、“脊椎的（vertebral）”、“口（ostium）”、“起源（origin）”和“颅外（extracranial）”等术语在Medline中检索，综述所有文章及其参考文献以确定血管内治疗的风险。
我们共确定27篇文章符合纳入标准，993例患者中共980例接受了支架置入。大多数患者（56%）存在对侧椎动脉狭窄或阻塞，且92%在治疗时有症状。在术后30天内，共11例患者（1.1%）发生卒中，8例（0.8%）发生TIA。平均随访24个月结果显示，与裸金属支架相比，药物洗脱支架与再狭窄发生率较低相关（11%对30%）。
总之，ECVAS支架置入及血管成形术后围手术期卒中或TIA发生率较低，且再狭窄率低于猜测值。鉴于ECVAS是缺血性卒中的病因之一，未来旨在确定上述治疗方法较药物治疗有效性的研究将有益于医生对此类患者进行治疗。
作者：美国埃默里大学 Rishi Gupta（里什·古普塔）等
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