醒时发生缺血性卒中与短期功能转归较差相关
作者：韩玉莲译 来源：中国医学论坛报 日期：2011-07-07
导读
近1/4的卒中发生于睡眠期间。尽管醒时发生的卒中（WUS）与非WUS的临床和影像学表现相似，但WUS患者的功能转归基本未知。
近1/4的卒中发生于睡眠期间。尽管醒时发生的卒中（WUS）与非WUS的临床和影像学表现相似，但WUS患者的功能转归基本未知。
这项回顾性分析回顾了2002年11月至2009年12月间入院的2289例连续急性缺血性卒中患者。我们采用了3种终点分析方法评估WUS与患者功能转归的关系：二分化分析（dichotomized analysis）评估“功能依赖”[无论初始卒中严重程度，出院改良Rankin量表（mRS）评分≥2分]；校正严重程度的应答分析（responder analysis）评估“不良转归”[入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分0~7分、8~14分和≥15分者出院mRS分别≥1分、≥2分或≥3分]；移位分析（shift analysis）评估出院mRS评分总体分布改变。
结果显示，与非WUS患者相比，WUS患者初始NIHSS评分显著较高（中位4分对3分）。二分化分析未检出WUS与患者出院功能依赖显著相关[校正后比值比（OR）0.99，95%CI 0.76~1.28]，但应答分析显示，WUS患者更可能发生“不良转归”（校正后OR 1.33）；移位分析也发现，WUS对mRS评分具有显著影响，此类患者依赖性有增加趋势（校正后OR 1.22）。
我们的研究证实，WUS与缺血性卒中后患者短期转归更差相关。在观察性研究中，仔细选择恰当的分析方法可能有助于检出该相关性。
(韩国首尔大学医院 Seung-Hoon Lee等)
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